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问:试管婴儿过程中辅助孵化是个什么环节,安全吗?

2019-12-2 15:05| 发布者:YunTu | 查看: 991| 评论: 0

答:在“试管婴儿”进行到胚胎移植阶段时,很多患者会听医生讲到“辅助孵化”这个词,那么何为辅助孵化?今天小编就带大家了解一下。

卵子和早期胚胎都由一层透明带包裹,就和鸡蛋外面裹着蛋壳一样。直到发育至囊胚阶段,随着囊腔的不断扩张,内细胞团和滋养层细胞从透明带中孵化而出,植入子宫内膜,进入母体继续发育。但是由于体外操作可能使胚胎透明带增厚,囊胚孵出困难或不能及时孵出。

针对这种情况,人为地对透明带开孔、切口或削薄,使胚胎易于孵出,尽早建立与子宫内膜的交流和同步化,从而提高胚胎种植率、妊娠率。这种对透明带的特殊操作就是辅助孵化(AH,assisted hatching),常用于辅助生殖技术中。

既然辅助孵化好处多多,是否所有的胚胎都需要辅助孵化呢?答案是否定的。

因为无论是利用物理或化学的方法进行辅助孵化,对胚胎都有不同程度的损伤,所以辅助孵化有其严格的适应症:

1.FSH基础水平升高(月经第3天FSH>15mIU/ml);

2.有IVF治疗失败史,且明确排除子宫内膜、胚胎质量等因素,再次行IVF时应做辅助孵化;

3.女方高龄(年龄≥37岁);

4.透明带异常,如形态不规则、着色深等、透明带厚度>15μm,均提示透明带变硬或有某种功能上的缺陷;

5.冷冻胚胎,胚胎经过冷冻复苏后,透明带可能会变得坚硬,失去弹性导致孵出困难;

6.植入前胚胎学诊断或筛查。

辅助孵化常用的方法有机械法、化学法和激光法,目前最常用的方法是激光法。即利用激光能量高、作用范围小的特点,迅速将透明带溶解。

目前的研究数据和临床经验来看,辅助孵化技术是一项安全的辅助生殖技术,并且已经得到广泛的应用。有数据也显示,对冷冻复苏后的胚胎行激光辅助孵化可以提高临床妊娠率。

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