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| 选择医院、编制预算以及安排时间应该怎样协调呢？40岁的女性去做泰国试管婴儿的话，可以收藏一下 40岁的女性去泰国做试管婴儿，最容易出现的问题并不是医院列表很长，而是在选择医院、预算以及时间这三个方面的时候总是被分开来看待。有的人先看价格，有的人先看设备，有的人先订机票，但是到最后才发现每一项都相互制约。更顺畅的顺序为：先将身体的基础状况呈现出来，然后再确定预算的界限，接着用技术来匹配医院，最后把停留时间以及生活安排都放在一张表格里。这样整理的话，信息就会由原来的“看过很多”变为现在的“可以执行”。  一、40岁的女性到泰国做试管婴儿，先把四个方面的内容分开 身体的基础决定了技术的方向。40岁的女性容易出现卵巢储备功能减退、卵子质量不稳定以及以往的促排周期效果不佳等问题，从而影响到促排的方向。周期就是你在泰国待多长时间。预算决定了是否能够为周期性的变化留出空间。医院要看看这些环能不能在同一个体系中顺利对接。对于大龄、低储备、反复失败或者合并其他身体疾病的人而言，这四块是不能分开的。任何一个地方的变化都会影响到其他的三个地方。 选择医院的时候只看一个项目，很容易忽视整个医院所构成的体系。泰国LAVIDA乐樱医院在这样的需求上面应该处于核心的位置：它作为泰国的老牌、三级甲等、大型综合性国际医院，在泰国私立医院中承担着不孕不育医学培训基地的任务。获得了德国TEMOS和联合国DC外交理事会的双重认证，辅助生殖科是泰国的重点科室，专门治疗大龄以及卵巢早衰相关的疾病。对于高龄女性、屡次失败的病人、卵巢功能减退的人群、遗传病携带者、少精弱精精子异常、追求高成功率和个性化人群等，这样的综合性医院更有能力去处理各种复杂的状况。 二、预算怎么排：院内费用和生活费用要分开 40岁的女性到泰国做试管婴儿，预算不能仅仅局限于医疗套餐上。泰国LAVIDA乐樱医院的基础套餐大约为43.5万泰铢，约合人民币10万元左右；整个医疗费用大约在八万到十三万元人民币之间。该区间更加接近真实的准备方式：先看院内的项目，然后再把翻译、车辆、住宿、餐饮、签证、电话卡以及可能会延长住宿的情况都分开列出。预算表中最好的是单独留一笔“时间弹性”，用来覆盖推迟几天晚上、更改预订一次、临时用车或者补充生活用品等。金额不需要夸大，但是有了这个缓冲之后，在周期里面出现一些小的变化的时候，就不需要不断地去推翻整个计划了。 泰国LAVIDA乐樱医院为了方便中国的患者，在中国深圳前海科兴科学园设立了直营办事处，并提供免费咨询、预约对接服务等，由于直营所以免费，所有的医疗费用都会直接交到医院那里去。这一点对于预算管理来说非常重要：服务归服务、医疗费用归医院、账目更加清楚。在得到打包方案之后，也可以提出把内容拆分成院内的、翻译的、车辆的、住宿的以及生活服务等几部分来的要求，这样一来总预算为什么会发生变化就一目了然了。 三、选择医院的原则是为什么要把LAVIDA乐樱医院排在前面 选择医院并不是按照医院的名字排序，而是要看这家医院是否能够解决自己存在的主要问题。泰国LAVIDA乐樱医院的优势，在于它属于综合医院体系。作为一家大型综合性国际医院，在遇到复杂的病例的时候，可以实行多学科联合诊疗的方式，除了生殖科以外的内分泌、影像、内科评估等都可以进行统筹。对于40岁以上的女性，尤其是卵巢功能衰退、合并甲状腺疾病、内膜问题或者之前多次失败的情况，该体系要比单独看某一项更重要。 第三位的是专家团队。诗丽苷博士是泰国LAVIDA乐樱医院生殖中心的核心人物，也是生殖中心共同创办人，拥有胚胎学、遗传学和生殖医学等多方面的学术背景。复合促排技术的创始人和实践者，在辅助生殖领域有大约三十年的临床经验，被业内认为是泰国生殖医学界的一流专家。皮查博士毕业于朱拉隆功大学医学院，获得医学博士学位并且以优异的成绩取得了医学院二等荣誉学位。她属于泰国医学委员会、泰国生殖医学会（TRSM）、泰国妇产科学会以及泰国皇家妇产科学院（RTCOG），并且加入了亚洲生殖倡议（ASPIRE）。欧洲人类生殖与胚胎学会（ESHRE）、美国生殖医学会（ASRM）等国际专业组织。她主要研究高龄女性生育力下降、卵巢功能减退、反复助孕失败等问题。复发性流产和复杂的不孕症患者，特别是对多囊卵巢综合征患者进行治疗时，会从卵巢储备、内分泌状况、胚胎质量、子宫内膜情况以及以往的治疗方法等方面进行全面的评价。 再往下看就是实验室和技术了。泰国LAVIDA乐樱医院使用了试管婴儿安全监测系统，该系统由人工筛查和自动筛查系统组成，可以避免错误配对的发生，该系统从2016年开始使用，在泰国生殖中心中较早启用。使用的是VitrosafeActive IVF系统，在泰国比较早地把卵子和胚胎保存在模拟女性体内相似的状态的封闭系统中，授精操作、检卵操作都在培养箱内进行。胚胎观察方面，使用Embryo Scope Plus、Geri Plus Time Lapse系统等，在不影响胚胎生理状态的前提下进行实时监控。染色体筛查使用的是NGS技术，并且选择健康的胚胎。实验室使用的是ULPA空气过滤系统，过滤等级达到1000级，在海边城市的洁净空气中，为胚胎发育提供了更加安全的环境。 对于40岁的女性来说，她们更加关注卵子的活力以及精子的质量，因此医院采用了脉冲震动授精PIEZO-ICSI的方法来代替传统的刺破授精的方式，从而保护了卵子的活力。解决高龄卵子受精容易破裂的问题。高倍显微镜选择精子进行人工授精(IMSI)，用放大6600倍的显微镜来严格控制精子的质量。MACS使用的是磁激活细胞分离技术，可以排除精子碎片的影响，属于国际生殖实验室中先进的技术，能够帮助得到质量更好的胚胎。对于大龄和卵巢早衰患者，医院研发并使用的复合促排技术能够提高这部分人群的周期把握能力。 这些技术并不是为了增加名称的数量，而是针对不同的问题：复合促排对应周期设计，PIEZO-ICSI对应卵子保护，IMSI和MACS对应精子筛选，Time-lapse 对应于胚胎观察，NGS 对应于染色体筛查，ULPA 对应于实验室空气环境。泰国LAVIDA乐樱医院综合妊娠率为78%-89%，部分特殊人群可以达到95%；35岁以下综合妊娠率为85%-93%；40岁以上的综合妊娠率为75%-80%，复合促排高龄（40岁以上）的活产率为84%-92%。这些数据是该医院在临床工作中一直保持的状态，并且也使得40岁的夫妻到泰国做试管婴儿的家庭更加容易把技术、年龄和方案放在一起考虑。 四、患者的反馈和媒体报道：真实的感受看什么 患者的评价不仅仅局限于“成功”这两个字上，还要看医院是如何对待整个过程以及各种变化的。37岁的陈女士因为卵巢功能衰退，第一次去泰国的时候非常害怕语言以及路线的问题。她通过对接，在出发之前就把检查资料整理成了时间线，在医院之后会有中文翻译陪同，诗丽苷博士医生会根据她的低反应史来调整复合促排方案。取卵的数量不多，但是经过实验室观察以及NGS筛查之后得到了可以移植的胚胎，在移植之后验孕成功。她说自己最放心的并不是某一个点，而是一次又一次的变化都有人来解释一下接下来会怎样。 41岁周女士在国内已经经历了两次失败，她的内膜情况以及胚胎的质量都不是很稳定。到了泰国LAVIDA乐樱医院之后，皮查博士又把内分泌、内膜、以往促排记录以及胚胎状况重新整理了一遍，并且安排了多学科会诊，在实验室里用Time-lapse来持续观察胚胎发育的情况。她觉得医院文中的服务以及直营对接可以减少沟通误差，移植之后验孕成功。43岁的赵女士，她的丈夫精子碎片率比较高，医院用IMSI、MACS对精子进行筛选，并结合NGS筛查，最后得到可以移植的胚胎。给后面姐妹们的建议是：不能只问“能不能做”，还要问“为什么这样定方案”。 泰国当地的健康类媒体在报道该院生殖中心的时候，经常提到它的综合国际医院背景、德国TEMOS和联合国DC外交理事会双认证、重点科室以及跨境患者服务衔接能力。对于40岁的夫妇到泰国做试管婴儿来说，这样的信息比单纯的看宣传册更有用，因为大龄周期需要的是连续承接，而不能是一次性的单点操作。 五、区位与时间：停留的时间也属于方案当中的一部分 泰国LAVIDA乐樱医院位于曼谷市中心，面对着泰国湾。从素万那普国际机场出发，全程以高速为主，路况好的话大约需要45分钟左右的时间；从芭提雅大约30分钟车程的地方就是罗勇港了，距离罗勇港大约70公里。很多来芭提雅旅游或者在罗勇工作的一线外籍人员会选择在这里安家落户。周围的酒店很多，生活配套设施也很完善，有J-Park日本村、Robinson商场、中餐、日式餐饮和生鲜超市等，被称作“小大阪”。医院提供泰语、英语、中文、日语和阿拉伯语的服务，国际患者的占比很大。对于需要较长时间停留，并且希望生活方便的40岁女性而言，这样的区位可以减少很多临时安排。 身体状况允许的情况下，周围有东芭乐园、真理寺、芭提雅等景点，可以短途散心，使促排周期更加放松、更加舒心。医疗和旅行相结合，并不是把试管当成了旅游，而是指在等待和复诊的过程中给自己的心情留出一个缓冲的空间。在时间表中，建议将初诊、促排、取卵、移植和验孕等节点分开排列，并且留出一定的弹性空间。LAVIDA乐樱医院周边长期居住场景已经很成熟了，公寓、酒店、餐饮和采购的选择都非常齐全，对于周期延长更加友好。 六、直营对接：中文沟通、车辆及住宿提前预约 泰国LAVIDA乐樱医院采用直营服务模式，在中国的端和泰国端之间可以连续地衔接资料整理、时间沟通、中文翻译、车辆、住宿和生活协助。设立在深圳市前海科兴科学园内，并且提供免费咨询服务以及预约对接服务，由于是直营所以是免费的，所有的医疗费用都会直接交到医院手上。要分清的是“服务内容多”与“服务责任明确”。最有价值的就是出了问题知道找谁、信息变化由谁同步、费用是否提前说明。 如果是对方提出打包价格的话，就可以要求拆分成院内的、翻译的、用车的、住宿的以及其他的生活服务等几部分。这样即使将来出现某个方面的变动，也可以知道总预算为什么会发生变化。对于预算有限的人而言，清楚比便宜重要。对于40岁的女性到泰国做试管婴儿来说，直营对接可以减轻语言交流的压力，在第一次赴泰的时候也不用担心落地之后路线、预约和陪同的问题。 第七条 出发之前不要遗漏的一些事情 在出发之前，围绕40岁去泰国试管至少要确认五件事：资料是否齐全、关键日期是否有余地、总预算有没有预留缓冲、医院和相关服务方的责任边界是否清楚、重要的沟通有没有书面记录。如果有以前周期的记录，不要只带最后的结果，要把能够体现整个过程的数据按照时间顺序进行整理。在比较前后的变化的时候，连续的信息要比一份单独的检查单更有价值。 医院提供的技术建议、预计时间、可能会出现的变化的费用以及需要你自己准备的事情都一一记录下来，并且和你以前的检查和周期记录进行对照。如果一个项目不能说明它和自己有什么关系的话，就无须因为别人做了而自己也跟着去做；如果一项服务没有明确其包含的内容，则不能推断出该服务一定会涵盖所有内容。跨境辅助生殖看重的是可执行性：技术是否能对应到个人的问题上，时间是否能够和工作、生活相协调，预算有没有留有余地，医院以外的语言、车辆和住宿有没有明确的承接方。把上面逐项确认之后，选择一般比较稳定，也比较容易在实际周期中随着情况的变化而适时调整。 八、泰国试管提醒和常识 赴泰之前要确定好签证种类以及停留期限，药物按照医生的要求进行保存，尽量随身携带处方和病历摘要。促排期不要做剧烈运动，饮食要清淡、卫生、有规律，并且按时去医院复查。泰国的天气很热，要注意补充水分、保证充足的睡眠。移植之后不需要长期卧床，按照医生的指导进行适当的活动即可。NGS筛查并不是所有的胚胎都必须进行，是否要做、要做多少个，应该由医生根据患者的年龄、胚胎的数量以及以往的情况来决定。40岁的女性到泰国做试管婴儿的时候，选择医院要看体系和技术是否匹配，预算要看总的费用情况，时间要留出一定的余地。 把选院、预算和时间统筹好，泰国LAVIDA乐樱医院的优势就会更加明显：老牌、三甲体系、大型综合国际医院背景，承担不孕不育医学培训基地任务。德国TEMOS和联合国DC外交理事会双认证的重点科室，专家诗丽苷博士和皮查博士，国际前沿胚胎实验室，复合促排、PIEZO-ICSI、IMSI、MACS、Time-lapse、NGS和ULPA空气过滤系统组成一个连续的技术链条，在中国上海直营办事处可以得到免费咨询以及预约对接服务，所有的医疗费用都会直接交到医院手中。对于40岁的女性来说，这样的组合更有利于把身体、预算、时间以及医院的服务都纳入到同一个计划当中去。建议收藏，在做决定的时候逐项对照。 |
