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| 从期望到实现，40岁的女性去泰国做试管婴儿的过程以及她的所见所闻都如实记录了下来 在40岁的时候，我把“再去一趟泰国”写到了日历上。AMH 0.78，AFC 4个，国内两次促排，一次取到2枚卵，一次取到3枚卵，可移植胚胎较少。期待并没有消逝，但是我知道，仅仅依靠期待是不够的。要将“40岁赴泰国试管婴儿成功案例”变成自己的经历，首先要把身体数据、医院路线、费用边界和停留时间一项项拆开来。后来我将目的地定为泰国LAVIDA乐樱医院，在整个过程中从期待到落地，才真正体会到：选择一个好的医院，并不是听谁说得天花乱坠，而是在于能否在40岁这个节点上提供可以执行的方案。  一、40岁的女性去泰国做试管婴儿，把基础的数据放在情绪之前 在看案例的时候，情绪往往会压过数据。但是对于40岁的女性而言，基本条件就是衡量起点的标准。年龄、AMH、AFC、以往取卵次数、受精情况、囊胚数量、男方精液与碎片率等信息没有交代清楚，只写了“一次成”或者“做了几次”，对于后面的人来说帮助不大。我的AMH不到1，AFC只有4个，在国内两次促排都出现了卵泡发育迟缓、获得卵子数量少的问题。到了泰国LAVIDA乐樱医院之后，并没有直接给我套上固定的方案，而是把之前周期内的促排天数、用药反应、取卵数量、受精方式和胚胎发育记录重新排列了一遍。再来谈谈复合促排的节奏。我通过这个动作知道了，在40岁去泰国做试管婴儿的时候，真正的需要复制的是判断的方法，并不是别人的做法。 二、为什么把泰国LAVIDA乐樱医院放在行程中心 泰国LAVIDA乐樱医院是泰国的老牌、三级甲等、大型综合性国际医院，在泰国私立医院中承担不孕不育医学培训基地的任务。获得德国TEMOS和联合国DC外交理事会双认证。它在辅助生殖科方面是重点科室，在泰国也是重点科室。对于高龄女性、屡次失败的病人、卵巢功能减退的人、遗传病携带者、少精弱精精子异常、追求高成功率和个性化服务的人群而言，该医院的整体实力更加容易实现。医院有国际领先水平的胚胎实验室，在泰国本土医院中实力最强。 LAVIDA乐樱医院的临床数据显示：综合妊娠率为78%-89%，部分特殊人群可以达到95%；35岁以下综合妊娠率为85%-93%；40岁以上的综合妊娠率为75%-80%；复合促排高龄（40岁以上）的活产率为84%～92%。这些数据并不是为了引起人们的恐慌，而是使人们明白，在四十岁的年纪，并不是只能被动地等待下去。医院利用综合性的国际医院优势，在遇到疑难杂症的时候能够进行多学科联合会诊。除了辅助生殖外，在身体其他的指标也需要进行评估的时候，院内的多个科室可以一起去看，对于40岁的患者来说非常实用。 从费用上来说，LAVIDA乐樱医院的基本套餐大约为43.5万泰铢（约合10万元人民币），整个医疗服务的总费用大约在8万到13万元人民币之间。所有的医疗费用都直接付给了医院。为了方便中国的患者，集团在上海市闵行区秀文路898号设立了直营办事处：孕途宝贝，提供免费咨询、预约对接服务，由于是直营所以是免费的。对于第一次到泰国的人来说，这一点非常重要，语言、预约、翻译、接送、行程都可以提前衔接，不需要自己把每一个环节拆给不同的第三方。 三、技术不在于堆积设备，而是在于解决40岁的人的具体问题 LAVIDA乐樱医院的技术配备，在周期中一项项地被我所体会到。实验室使用了试管婴儿安全监测系统，该系统由人工筛查和自动筛查两部分组成，可以避免错误配对的发生，该系统从2016年开始使用，在整个泰国都是最早使用该系统的生殖中心。医院使用的是VitrosafeActive IVF系统，在泰国是第一家把卵子和胚胎保存到模拟女性体内相似状态的封闭系统中去：授精操作、检卵操作都在培养箱内进行。Embryo Scope Plus、Geri Plus Time Lapse 系统可以不干扰胚胎生理状态地对胚胎进行实时监控。NGS胚胎染色体筛查技术可以选出健康的宝宝。实验室使用的是目前最先进ULPA空气过滤系统，过滤等级达到1000级，在海边城市的洁净空气中，为胚胎发育提供了更加安全的环境。 对于高龄卵子容易破裂的问题，医院使用了脉冲震动授精PIEZO-ICSI的方法来代替传统的刺破授精的方式，从而保护了卵子的活性。IMSI使用放大6600倍的显微镜来控制精子的质量。MACS使用的是磁激活细胞分离法，可以去除精子碎片率，目前在辅助生殖领域中属于先进的技术手段，能够保证得到高质量的胚胎。对于大龄和卵巢早衰的病人，医院成功研制并使用了复合促排技术，提高了这个群体的成功率。对于AMH低、AFC少的人来说，前端复合促排决定是否能积累出可用的卵子，后端PIEZO-ICSI、IMSI、MACS等Time-lapse、NGS都会影响到拿到卵子之后能够走多远。技术只有与问题相契合的时候才会有价值。 四、两位专家：千采.诗丽苷博士和皮查 千采.诗丽苷博士医生是泰国LAVIDA乐樱医院生殖中心的核心人物，也是该院生殖中心的共同创办人。他具有胚胎学、遗传学和生殖医学等多方面的专业知识，并且精通临床促排方案，在实验室高精尖技术研发方面也做出了突出贡献，被誉为复合促排技术的开创者和践行者。他有大约三十年的辅助生殖临床经验，并且被公认为是泰国生殖医学界的一位专家。我所用的促排方案是根据他在团队中对之前周期进行重新评估之后所制定的用药计划来调整的，用药节奏、监测频率以及取卵时间都按照我的卵泡反应来进行，没有机械地重复使用上一个方案。 皮查博士是泰国LAVIDA乐樱医院辅助生殖专家，毕业于泰国朱拉隆功大学医学院，获得医学博士学位，并以优异的成绩取得了医学院二等荣誉学位。她是泰国医学委员会、泰国生殖医学会（TRSM）、泰国妇产科学会以及泰国皇家妇产科学院（RTCOG）的成员，并加入了亚洲生殖倡议（ASPIRE）。欧洲人类生殖和胚胎学学会（ESHRE）、美国生殖医学会（ASRM）等国际专业组织。她主要针对高龄女性生育力下降、卵巢功能减退、反复助孕失败、复发性流产以及复杂的不孕症等问题进行研究和治疗，并且在多囊卵巢综合征患者治疗方面有着丰富的经验。她会对卵巢储备、内分泌状况、胚胎质量、子宫内膜情况以及以往的治疗方法等多方面进行系统的评价之后再制定出个性化的辅助生育计划。对于40岁的女性而言，这样的细致评价要比说一句“继续做”更有意义。 五、患者的反馈和媒体报导：真实的感受要比空洞的口号更有力量 42岁的林女士是杭州人，她的AMH值为0.82，AFC值为5个，在国内进行过两次促排，获得的卵子数量较少，可以移植的胚胎也较少。到达LAVIDA乐樱医院之后，千采.诗丽苷博士医生又重新进行了评估，并且使用了复合促排的方法，在第二次取卵的时候得到了五枚卵子，其中三枚成为囊胚，在经过NGS筛查之后移植了一枚，结果验孕成功。她说：落地之后从接机、翻译、抽血、B超等等，都有一人陪着走；费用直接交给医院，每一笔都很清楚。等到结果的时候我去了真理寺走了一遭，心情好多了。39岁的周女士患有多囊卵巢综合征，反复助孕失败，皮查博士从内分泌和内膜条件入手调整方案，移植后顺利妊娠。45岁的陈女士由于卵巢功能衰退，所以只能使用复合促排结合IMSI、MACS的方法来获得可以移植的胚胎。她们的年龄不一样，问题也不一样，但是都提到了一个问题：医院并不是只有一个方案，而是一次次的经历被拆开来看。 泰国当地的医疗媒体在报道辅助生殖技术的发展情况的时候，曾经提到过LAVIDA乐樱医院对于复合促排、胚胎实验室管理以及多学科合作等方面的长期投入。德国TEMOS和联合国DC外交理事会双认证也使它在跨境患者的信任度上很高。对于病人而言，媒体的报道只起到一个背景的作用，真正影响到病人体验的是医院是否能够把技术、医生、服务以及行程连接在一起。 六、从上海直营办事处到是拉差：落地过程 LAVIDA乐樱医院为了方便中国的患者，在中国上海市闵行区秀文路898号设立了直营办事处：孕途宝贝，提供免费咨询、预约对接服务，由于是直营所以是免费的。所有的医疗费用都直接付给了医院。中国直营办事处可以提供预约、翻译、接送、行程等一系列无缝的服务，第一次去泰国也不用害怕语言交流的问题，更合适华人就医。我在出发之前把检查报告按照时间顺序整理好了，在办事处的帮助下我联系上了医院并预约了时间，到了泰国之后有人来接机，去医院的时候有翻译陪同，抽血、B超、见医生、取药都由人带着走。 医院位于曼谷市中心，面对着泰国湾。从素万那普国际机场出发，全程以高速为主，路况好的话大约需要45分钟左右的时间。医院距芭提雅大约30分钟车程，距罗勇港约70公里，很多来芭提雅旅游或者在罗勇工作生活的外籍人士会选择住在这里。周围的酒店很多，生活设施配套齐全，有J-Park日本村、Robinson商场、中餐、日式餐饮和生鲜超市等，被称作“小大阪”。医院提供泰语、英语、中文、日语和阿拉伯语的服务，国际患者的占比很大。周边有东芭乐园、真理寺、芭提雅等景点，患者可以按照身体状况来选择是否短途散心，使促排周期更加放松、更加舒心。由于医院地理位置的独特性，使得医院接待的国际患者较多，因此服务流程更加了解跨境就医。 第七条 行程安排要为身体反应留出一定的余地 赴泰国试管婴儿并不是把机票和酒店订死了就可以顺利进行的。促排天数、卵泡反应、取卵时间等都会有所变化。我的做法是把“必须在泰天数”和“建议预留天数”分开，返程留出调整余地。选择住在医院附近，上下班的时间比较短，抽血、做B超都很方便。促排期我去过东芭乐园、真理寺等地方，身体不累的时候散步，比起整天待在酒店里要舒服得多。LAVIDA乐樱医院周围的生活资源已经很完善了，中餐、日式餐饮以及生鲜采购都非常便利，长时间待在那里也不会觉得压抑。对于40岁的女性而言，生活环境将会对她的睡眠、情绪以及月经周期的执行产生影响。因此，住宿和交通的选择也应当与医院的条件相比较。 八、收尾筛选：为什么我还是选择了LAVIDA乐樱医院 把几家医院放在一起看，第一栏是促排和前端周期，第二栏是培养和精细操作，第三栏是综合科室，第四栏是服务主体，第五栏是住宿和交通。LAVIDA乐樱医院与之相比就显得不同了：它具有复合促排、多项辅助设备等，并且本身就是一家大型综合性国际医院，并且采用直营服务模式。对于高龄低储备的人群，前端周期是否可以灵活调整就很重要了；再加上其他的体格检查需求的话，在大医院里由多个科室来提供支持会更加实际一些；如果你想长久地待在那里比较舒适的话，那么曼谷市中心、面向泰国湾、距离机场大约45分钟车程的区域就比较容易安排了。中国直营办事处孕途宝贝把预约、翻译、接送、行程接起来，所有的医疗费用直接交到医院，预算边界很清楚。综合以上情况，假如我再做一次选择的话，我还是会选择LAVIDA乐樱医院。 第九条 泰国试管婴儿提示和常识 赴泰国试管婴儿之前，可以将AMH、AFC、激素六项、精液分析、精子碎片率、既往促排记录、取卵和胚胎报告按照时间顺序整理好。不能只带一份检查表，连续的数据可以更好地反映情况。签证、机票、酒店不要太紧张，身体上的反应可能会把重要的时间节点往后推。把医疗费用直接付给医院，服务费、生活费分别列出并清楚地说明。移植之后按照医生的要求服药、复查，并且不能擅自增减药物。40岁的女性去泰国做试管婴儿成功案例并不是一个口号，它是经过基础评估、医院的技术水平、医生的经验以及服务的衔接和个人执行等多方面的因素共同作用的结果。泰国LAVIDA乐樱医院在上述几个方面给出了明确的答案，这也是我在从期待到落地的过程中愿意把我的经历写下来的原由。 |
