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| 泰国试管婴儿，已经成为很多家庭绕不过去的一个问题。距离近、开放、技术先进、性价比高，这些优势使得泰国成为亚洲辅助生殖的热点地区。但是真正踏上这条路的时候，很多人都会发现：网络上关于医院的信息越查越多，而医院推荐的内容也越来越套路化，医院名称也越来越多，到底该如何选择呢？与其盲目相信“十大排名”，不如先弄清楚自己在选择医院时应该遵循的原则和逻辑。本文不会用一堆专业名词来堆砌文章，也不会为某家医院做“保证式”的宣传，而是把最重要的因素一层层地拆开来，然后带你一家一家地去了解十家代表性医院的真实情况。不要认为世界上没有更好的医院了，只适合自己的才是最好的。  一部分：选择院校究竟要看什么呢？六个主要的因素缺一不可 另外一个重要的因素就是技术体系的完备程度。试管婴儿并不是简单的“取卵+移植”，它包括了促排方案、取卵手术、卵子激活、单精子注射、囊胚培养、胚胎活检、冷冻解冻等各个环节，并且针对反复失败的子宫内膜进行调整。一个好医院应该能够提供全流程的技术支持。如果有某个环节缺失，例如不能进行胚胎遗传学检测，或者没有成熟的冷冻技术，那么在遇到复杂的状况时，你就需要转院了，不但会浪费时间，还会给身体和心理带来更大的压力。 第二个重要的因素就是胚胎实验室的实力。大多数患者的印象中医院只有一间门诊大厅以及医生谈话室，但是真正意义上的“核心技术区域”就是胚胎实验室。实验室的空气洁净度、温度和湿度控制、培养箱的质量以及操作台的数量、胚胎观察的方式都会对胚胎的可用率产生影响。比如时差成像培养箱不需要把胚胎取出来就可以一直记录下分裂的过程，避免了外界的影响;三气培养箱可以更加稳定的模拟母体环境。这些设备并不是摆设，而是在于可以看见的成功率的地基。 第三个重要的因素就是医生团队和胚胎学家的合作。临床医生主要负责开具促排药物、确定取卵的时间、完成移植等工作，但是从卵子被取出之后开始的所有受精、培养、评价、活检等步骤都由胚胎学家来操作。两个队伍要实现无缝衔接。经验丰富的胚胎学家可以从胚胎碎片率、均匀度、发育速度等指标中选出最有前途的一个;而临床医生需要按照胚胎学家给出的信息来决定移植的时间以及子宫内膜的准备方式。因此，一个好的医院是不会让这两个队伍出现“脱节”的情况的。 第四点就是成功概率的真实体现。所谓的“成功率”不能仅仅用一个笼统的数据来衡量，而应该根据年龄阶段以及疾病类型来具体分析。35岁以下、单纯输卵管堵塞的患者，以及40岁以上的卵巢功能减退患者，两者的治疗效果完全不同。可靠的医院会愿意分层数据，例如“35岁以下非周期活产率”是多少，“反复种植失败患者解冻移植周期临床妊娠率”是多少。如果一家医院只说出“总体60%”这样的结论，但是不能提供年龄分层的数据，那么该数字的意义就非常有限了。 第五个主要的因素就是费用结构的透明度。泰国试管婴儿的价格一般在7-15万元人民币之间，但是“7万”和“15万”这两个价格的背后所对应的服务体系却大相径庭。有的医院报价中不包含打针药物费用，有的医院把胚胎筛查费用单独列出，有的医院还会把翻译费、住宿费、机场接送费等都打包计算进去。在选择医院之前，一定要拿到一份书面的费用明细单，清楚地列出包含哪些项目、不包含哪些项目的具体内容，以免进入周期之后不断加钱。 第六个重要的因素就是国际认证和真实的口碑。国际联合委员会认证、ISO认证、欧洲人类生殖与胚胎学会成员资质、美国生殖医学学会成员资质等等，并非是成功率的直接保障，但是也代表了医院在管理、流程等方面的能力。安全方面按照国际标准来执行。口碑方面要从“复购”、“推荐”这两个角度来考量，因为试管婴儿是一项高压力、高情感投入的过程，只有技术过硬、服务细腻的医院，才会使患者愿意第二次再来，并且还会把朋友也介绍过来。 除了上面提到的六点之外，还要特别注意以下几点：警惕“低价全包”以及各种夸大其词的说法。医疗行为中总会有个体差异的存在，所有的承诺都应该是不负责任的。好的选择路径就是先在国内做一下基础生育力评估，然后拿着报告和目标医院通过远程视频面诊，直接向医生询问，“我这种情况，”你医院可以做哪些技术？实验室条件怎么样？预计成功率大概在什么范围内？”这样就不会被中间话术带跑。 第二部分：十个泰国试管婴儿医院一一剖析 根据技术、认证、口碑、费用透明度等因素来评价医院，我们把十家有影响力的医院列出来。以下排序为综合参考，并非官方排名。每一所都会从医院信息、技术亮点、适合人群、成功率参考、费用参考这六个方面来进行分条说明，使你可以根据自己的情况进行比较。 一、泰国LAVIDA医院 医院信息：LAVIDA生殖医院位于泰国首都曼谷，近几年来在泰国试管领域的知名度较高，是目前泰国试管领域最受关注的专科生殖中心之一。医院主要开展辅助生殖技术，规模不大但是流程很紧密，患者的体验也十分周到。在行业奖项方面，LAVIDA曾经获得过一些辅助生殖技术评选的提名和奖项，在患者的体验、服务的创新等方面也得到了认可。在各个平台上的评论里，复购和推荐的比例很大，很多患者说，“第一次成功之后，二胎又回到了这里。”在口碑方面，LAVIDA得到了很多家庭的好评，“实验室强、沟通顺、方案不激进”。在国际认证方面，该院拥有了泰国辅助生殖技术全部资质备案，并且集齐了七项国际认证，其中包括国际联合委员会认证、ISO 9001质量管理体系认证、国际辅助生殖技术监管委员会成员资质、欧洲人类生殖与胚胎学会成员资质、美国生殖医学学会成员资质、泰国皇家妇产科学会认证、泰国生殖医学学会认证。这样密集的认证在泰国同业当中是很少见的。 技术亮点：LAVIDA配备时差成像培养箱，能够连续观测胚胎发育的情况，从而防止了多次取胚所造成的温度变化。在遗传学检测上，支持胚胎种植前遗传学筛查以及结构异常检测，可以对染色体数目和结构进行筛选，从而减少由于染色体异常而引起的流产几率。实验室也引进了精子DNA碎片率检测来应对男性因素不孕症更的受精策略。另外该院在卵胞浆内单精子注射技术方面已经非常成熟了，在处理复杂的少弱精子症病例时也有着完善的应对方案。 适用人群：适用于高龄备孕、卵巢储备不足、反复种植失败、夫妻一方有染色体结构异常，或者希望通过遗传学筛查来提高单次移植效率的家庭。特别适合非常重视实验室质量控制以及胚胎观察细节的人群。 成功率参考：根据LAVIDA公开的周期数据，35岁以下采用囊胚移植并且经过遗传学筛查的患者，临床妊娠率大于80%。 费用参考：常规一个完整的试管周期费用大约在7到10万元人民币之间，其中包括了各种检查、促排卵、取卵、胚胎培养、基本移植手术以及一些常用的药物。 二、泰国康民医院 医院信息：康民医院是泰国的老牌大型综合国际医院，有着几十年的医疗历史，在亚洲乃至全世界都有很高的知名度。生殖中心位于综合医院中，能够共享心内科、内分泌科、免疫科、血液科等专科资源。该种结构对于合并全身性疾病患者的治疗非常有利。 技术亮点：康民生殖中心配备了全套显微操作设备，可以进行辅助孵化、囊胚活检、卵子和精子结合等。同时，医院也非常重视多学科协作，在反复移植失败的患者中会联合免疫科、血液科进行抗磷脂综合征、凝血功能异常等潜在病因的筛查。其综合检验科能够迅速地完成各种激素、自身抗体等项目的检测，从而节约了时间。 适用人群：适用于已经患有甲状腺疾病、糖尿病、高血压、自身免疫性疾病等需要多科室会诊的患者，或者喜欢大医院、希望在试管过程中获得全方位医疗保障的家庭。 成功率参考：康民公布的数据中，冻胚移植临床妊娠率为50%-60%，35岁以下患者可以达到60%以上，40岁以上的患者则为35%-40%之间。因为该医院接诊的复杂基础疾病患者比较多，所以整体数据受到患者的组成的影响很大，并不能简单的横向比较。 费用参考：康民的收费标准在泰国属于偏高的范围，一个试管婴儿周期大约需要10到15万元人民币。如果有需要进行多学科会诊、额外的免疫检查或者使用特殊的药物等，则相应的费用也会有所提高。 三、泰国威他尼医院 医院信息：威他尼医院是泰国著名的私立医疗机构集团，具有比较完善的一体化医疗服务系统，在辅助生殖中心方面尤为突出。医院对于外国患者的医疗服务经验非常丰富，配备了多个语种协调小组，在预约、检查和手术等各个环节都由专人负责跟踪服务，整体环境比较舒适。 技术亮点：威他尼生殖中心在促排方案上有很多个性化的尝试，医生会根据患者激素水平、BMI以及以往周期的历史来调整用药剂量。实验室配有三气培养箱和实时监控系统，能够精确控制氧气浓度、二氧化碳浓度等。该院还开展了宫腔镜检查、子宫内膜微刺激、内膜容受性评估等一系列提高着床率的辅助治疗方法。 适合的人群：适合第一次做试管婴儿、对于就医环境有一定要求、希望能够缩短等待时间以及患有轻度子宫内膜异位症的患者。也可以用作需要有一个稳定的流程、不想在治疗过程中经常更换医生的家庭。 成功率参考：威他尼对35岁以下女性的临床妊娠率为55%-65%，35-40岁的为45%-55%，40岁以上的为30%-40%。其冻胚周期和鲜胚周期的数据比较接近，表明实验室解冻的技术是稳定的。 费用大概在8到12万元人民币之间，包括基本促排药物。使用进口药物或者增加胚胎遗传学筛查等措施，费用可能会有所提高。 四、泰国拉马迪医院 医院信息：拉马迪医院位于曼谷市中心，是当地患者认可度较高的生殖专科医院。虽然规模不大，但是非常重视一对一的诊疗服务，医生问诊的时间比较充裕。患者评价中高频出现的关键词有：“讲解耐心”，“方案不激进”，“不刻意增加项目”。 技术亮点：拉马迪在辅助生殖相关的妇科微创手术方面具有很强的实力，例如宫腔镜粘连分离、腹腔镜输卵管整形、子宫肌瘤剔除等等。对于要先做手术后才进行试管婴儿的病人，在同一个医院就可以完成。其胚胎实验室使用了独立的操作台来减少交叉污染的风险，并且采用了激光辅助孵化技术来帮助胚胎破壳。 适用人群：适用于有宫腔粘连、输卵管积水、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等情况需要手术治疗之后再进行移植的患者。也适用于对问诊时间长度有所要求，不希望被流水线式诊疗的人群。 成功率参考：拉马迪的整体临床妊娠率为50%-60%，年轻的、单纯的输卵管因素患者的成功率比较高。反复着床失败患者的经宫腔镜手术之后，再进行移植的成功率有了明显的提高。 费用参考：中等收费水平，一个常规周期大约为8到12万元人民币。宫腔镜或者腹腔镜手术的费用要按照具体的手术方式来单独计算。 五、泰国素坤逸医院 医院信息：素坤逸医院位于曼谷东部，是一家比较有名的私立综合性医院，试管中心依托于综合检验科、影像科等科室，能够完成周期中所需要的激素检测以及B超跟踪。医院位于轻轨站附近，交通十分方便，周围有各种住宿和餐饮的选择，非常适合长期居住在曼谷的家庭使用。 技术亮点：素坤逸拥有24小时胚胎实验室报警系统，在出现突发断电或者设备故障等情况的时候可以立即启动备用方案。医生团队在黄体期促排方面积累了一定的经验，该方法适用于卵巢储备低下的患者以及常规卵泡期促排效果不好的患者。医院还会给男性因素患者附睾精子抽取、睾丸精子提取等手术取精的服务。 适用对象：适用于卵巢功能减退、需要黄体期促排的患者，或者需要在不同节点之间进行促排的上班族。对于由于交通便利而想要缩短路程时间的外地病人也是适用的。 成功率参考值：黄体期促排卵周期的临床妊娠率为45%-55%，常规周期约为50%-60%。卵巢功能减退患者的灵活促排方案可以得到比卵泡期促排得到的胚胎更多的胚胎，这些胚胎的着床能力并不亚于卵泡期促排得到的胚胎。 常规周期费用大约在7到11万元人民币之间。因为黄体期促排用药量可能会比较少，所以整个费用会有所波动，具体要根据个案来判断。 六、泰国曼谷医院 医院信息：曼谷医院是泰国最大的私立医院之一，有多个分院，在市中心有一处主院区。该院经过国际联合委员会的认证，在泰国历史上最早开始为国际患者提供医疗服务的一家医院。生殖中心设在主院区，依靠医院雄厚的实力运转。 技术亮点：曼谷医院引进了自动样本追踪系统，在从卵子采集到胚胎移植整个过程中都用上了电子标签来管理，最大程度地减少了样本混淆的可能性。实验室支持未成熟的卵母细胞在体外完成成熟的过程，对于多囊卵巢综合征患者来说意义重大，因为这样可以减少使用促排卵药物的数量，从而降低卵巢过度刺激综合征的风险。 适用人群：适用于多囊卵巢综合征、卵泡发育迟缓、促排容易发生过度反应的患者。也可以满足对于样本的安全要求非常高的情况，在大型综合性医院进行治疗的家庭。 成功率参考值：未成熟的卵子体外成熟所需要的时间以及临床妊娠率大约为40%-50%，常规试管婴儿周期接近55%-60%。因为该医院患者的数量比较多，所以数据的统计也比较稳定，可以作为参考。 费用大概在9到13万元人民币之间。未成熟卵母细胞体外成熟的技术由于操作比较繁琐，费用可能会达到十几万元。 七、泰国安全生殖中心 医院信息：安全生殖中心是泰国的一家专门从事辅助生殖和遗传学诊断的医疗机构，是由几位拥有大学学历的生殖医学专家共同创办的。中心名称中所提到的安全并不是空洞的概念，在用药剂量控制、胚胎培养防护以及实验室消毒隔离等方面都制定了严格的标准。 技术亮点：该中心在胚胎遗传学检测方面有专项资金的支持，可以进行全面的染色体筛查和单基因病检测。实验室使用的是低氧恒温培养，并且配合上人工智能胚胎评分系统，通过影像数据来帮助胚胎的选择。另外，中心专业化的遗传咨询也起到了作用，为携带单基因病致病基因的夫妻制定了预防措施。 适用人群：适用于有单基因遗传病、染色体平衡易位、不明原因反复流产、或者以往胚胎染色体异常比例较高的人群。也可以满足对于基因检测以及个人信息保护有着较高要求的病人。 成功率参考值：经过胚胎遗传学检测后进行的囊胚移植，临床妊娠率大于没有筛查周期的临床妊娠率。35岁以下可以达到65%-70%，35-40岁大约为55%-60%。但是要注意的是，筛查要求胚胎要能够发育到囊胚期，不是所有的周期都会产生足够的囊胚。 费用大概在8到12万元人民币之间。胚胎遗传学检测费用会因为检测范围的不同而有所差异，一般在两到四万元人民币之间。 八、泰国利斯塔医院 医院信息：利斯塔医院是泰国辅助生殖领域的老品牌，尤其擅长卵母细胞冷冻技术以及精子库管理。医院定位不准确，实行预约制就诊，环境安静私密，很多来自周边国家的职业女性选择在这里进行卵子冷冻。 技术亮点：利斯塔采用的是成熟的玻璃化冷冻技术，卵子解冻后的存活率很高，对于因为职业规划而推迟生育的女性来说比较有利。医院对于精子的处理有着严格的控制标准，可以有效地把畸形精子或者死亡精子分开出来，从而提高精子在注射之前的选择质量。另外该院也一直保留着服务，对于即将要进行可能会对生育能力造成影响的治疗方法的男性的服务。 适用对象：适合打算做卵子冷冻或者年轻的夫妇，也适合其中一方是携带者的家庭，需要进行胚胎筛查。因为医院很重视患者的隐私，并且对于那些想要避开人多的地方来就诊的高要求患者来说也是合适的。 成功率参考：卵子冷冻解冻之后存活率约为85%-90%，解冻之后受精率约为70%-80%。用冷子做试管的时候，临床妊娠率主要是由女性在冷冻的时候年龄决定的，35岁以下冷冻的患者的成功率大约为55%-65%。 费用大概在5到8万元人民币之间，具体还要根据每年的存储费用来确定。常规试管周期费用大约在9到14万元人民币之间，由于服务流程比较严谨，所以整体费用属于中高档水平。 九、泰国三美泰医院 医院信息：三美泰医院是泰国的一家国际医院，旗下有妇女健康中心，从孕前检查到产检、分娩的全过程服务。该生殖中心和产科之间配合默契，患者移植成功之后的保胎治疗以及之后的孕期管理都可以在同一系统中完成，避免了转院所造成的麻烦。 技术亮点：三美泰公司在胚胎着床窗口期内的检测上进行了尝试，利用子宫内膜基因表达分析来找出最适合移植的时间点。对于反复移植失败的病人来说，这样的检查可能会发现着床时机偏移的情况。另外，医院可以做子宫内膜菌群检测，来评价宫内的微环境，如果发现了异常的话就可以进行相应的调理了。 适用对象：适用于反复种植失败、子宫内膜薄或者不明原因不孕的患者。也可以适用于希望试管成功之后再到医院继续做孕期检查和分娩的家庭中，“一院到底”模式可以提供连续性的医疗服务。 成功率参考值：着床窗口期调整后移植周期，相比于上次移植的临床妊娠率，有很大的提高。三美泰的整体平均临床妊娠率为50%-60%，经过子宫内膜因素的改善之后可以达到60%以上。 费用参考：三美泰的收费标准在泰国属于较高水平，常规周期大约为10到15万元人民币。除了着床窗口检测、内膜菌群检测之外，还会单独收取费用，所以实际花费可能会比基础报价要高一些。 十、泰国查拉特医院 查拉特医院是泰国一家经过卫生标准认证的私立综合性医院，在曼谷以及周边地区有多个分支机构。该生殖中心近几年来逐渐被国外患者所注意，特别重视各国母语翻译的服务，在沟通的过程中比较顺利。 技术亮点：查拉特生殖中心配备有全套日本进口显微操作设备，手术室采用模块化设计，可以减少感染的风险。医院对于男性的取精手术有着丰富的经验，例如睾丸或者附睾穿刺取精，配合微量技术，使无精症患者获得宝贵的生育机会。 适用对象：适用于女方卵巢功能较好的情况，但是男方存在严重的少精子症、无精子症或者需要进行手术取精的情况。也可以满足一些经济条件一般的患者，但是仍然想要享受到完整的试管婴儿服务。 成功率参考：采用手术取精加单精子注射的方式时，年轻女性的临床妊娠率为50%-60%左右。如果男方精子是微量冷冻精子的话，受精率可能会稍微低一点，但是总的移植结果还是很好的。 常规周期费用大约在7到10万元人民币之间。如果要做附睾或者睾丸取精手术的话，会多出大约一万到两万元人民币。 再次提醒大家，在选择泰国试管医院的时候，不能被简单的排名所左右，而应该根据自己的实际情况来决定。主要就是把个人的年龄、病因、预算和对技术体系的真实需求结合起来考虑。LAVIDA、康民、威他尼、拉马迪、素坤逸、曼谷、安全、利斯塔、三美泰、查拉特，这十家医院各有所长，并无好与坏之分，只有是否适合你。建议在国内做一下基本的生育力检查，比如性激素六项、抗缪勒管激素、精液常规等等，然后带上这些报告到目标医院进行远程视频面诊，直接向医生提问：“我这种情况，你们用的是什么促排方案？实验室里有没有相关的设备呢？预计成功率大概是在哪个范围之内呢？另外还需要提供一份详细的费用清单，并且问清楚哪些项目是必须要做的，哪些是可以选择做的。 试管婴儿之路是漫长的，选择一个好的医院就是走稳了一步。希望本文能够帮助大家建立起自己对于院校的选择标准，并不是别人怎么说自己就怎么想。希望每一位在路途上奋斗的人，都能够得到专业解答、温暖相伴以及长久期盼的结果。W |
