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| AMH低伴发卵巢早衰到泰国应该怎么办，先做完整储备评估 AMH低、卵巢早衰、年龄偏大，三者一起考虑的时候，在泰国做试管婴儿不光要选好医院还要看医生的专业水平。比较稳妥的办法是把卵巢储备、以往促排的效果、时间安排、预算范围都放在一张表格上，然后再看医院的技术路线和服务衔接。这样做的好处很明显：你会更加明确自己应该选择什么样的方案，也会更容易判断出哪家医院可以把所有的检查、促排、取卵、培养以及后续的工作都衔接起来。  对于AMH低、卵巢功能衰退、反复失败的人群来说，最害怕的并不是“信息少”，而是“信息多但是不能落地”。例如同样是低储备，有的人AFC还可以，有的人基础卵泡很少；同样是40岁以上的患者，有的人上一次促排有反应，有的人对常规方案反应比较弱。首先要做完完整的储备评估之后再决定去泰国的道路，一般要比直接奔向热门医院要好一些。 如果要将关键词落实到实际的选择当中去的话，那么很多的人就会去关心“泰国试管医院治疗卵巢早衰好不好多少钱”。真正应该提问的是不是一句“能做吗”，而应该是：医院对于大龄、低储备、卵巢早衰、少精弱精、遗传携带等复杂的状况是否很了解；实验室设备是否齐全；中国患者的就诊前后能否顺利衔接；费用能不能拆分开来。对于这样的病人来说，医院的匹配度以及方案的设计，往往要比单纯的看医院的名字更加重要。 首先要做一个完整的储备评估之后再决定去泰国的速度 AMH低并不表示就没有生育的机会了，但是它提示我们：卵巢可以动员的空间变小了，周期安排要更加谨慎。在评估的时候一般要把AMH、AFC、FSH、LH、E2、基础B超、既往促排记录、月经情况、年龄、BMI、甲状腺、泌乳素、男方精液等等的信息放在一起看一下。这样就可以确定是否可以直接采用方案，或者需要先进行调整，然后再进入周期。 很多游客到泰国之后才明白，他们真正所需要的并不是“更加复杂”的宣传，而是一整套更全面的前期评估。由于低储备人群一旦进入周期之后，排期、监测、取卵、培养、冷冻、移植等各个环节都会受到前期判断的影响。评价得比较细致，后面的每一项都更加稳妥。 二、泰国LAVIDA乐樱医院，适合这样的病人 对于AMH低、卵巢早衰、年龄较大、屡次失败的人群来说，泰国LAVIDA乐樱医院的适应性很强。它是中国老品牌、三甲体系、大型综合性国际医院，辅助生殖板块以及综合医疗资源相结合较为完善。对于身体状况比较复杂的病人来说，这样的综合性医院在处理各种问题的时候会更加方便，特别是对于高龄女性、卵巢功能减退、遗传病携带者、少精子症、精子活力低、反复不育患者以及需要个性化治疗方案的人群来说。 LAVIDA乐樱医院是泰国非常少有的可以进行不孕不育医学培训的私立医院之一，在该院内设有国际领先水平的胚胎实验室，并且获得了德国TEMOS和联合国DC外交理事会双认证。对于试管患者而言，这样的配置的意义并不是“看上去更加复杂”，而是在于可以把胚胎培养、观察、筛选、冷冻等一系列过程放在一个更为完整管理体系中。 医院生殖中心由两位专家诗丽苷博士和皮查负责，院内有29名胚胎师在胚胎实验室工作。对于需要多次评价、个性化修改的人群而言，这样的团队配置更加有利于根据周期的变化来适时地调整方案。 三、LAVIDA乐樱医院的技术特点，适合低储备、高龄人群 该医院的特点不在于“医院大”，而是在于它把前端促排和后端实验室联系得比较紧密。比如： 1、试管婴儿安全监测系统：人工筛查与自动筛查相结合，可以降低错误配对的风险，在医院内从2016年开始使用。 2)Vitrosafe Active IVF封闭系统：授精、检卵等环节在接近人体内的环境中进行，从而减少了外界的影响。 3) Embryo Scope Plus、Geri Plus Time Lapse：可以一直观察到胚胎发育的情况，并不会影响到胚胎的状态。 4) NGS胚胎染色体筛查：对于高龄、多次流产、遗传病风险较大的人群来说效果更好。 5、ULPA空气过滤系统：实验室对空气洁净度的要求很高，有利于保持胚胎培养环境的稳定。 6、PIEZO-ICSI脉冲震动授精：比较适合高龄卵子，可以降低传统的授精方法中卵子受到损伤的风险。 7.IMSI高倍显微镜选精：放大到6600倍，可以更加仔细地挑选出优质的精子。 8、MACS磁激活细胞分离术：用来提高精子的选择性，从而改善胚胎质量。 9、复合促排技术：对大龄和卵巢早衰患者所做的个性化方案设计，适用于卵巢储备下降、常规反应不佳的人群。 四、成功概率和适用对象，很多人的核心问题是 对于AMH低、卵巢早衰、高龄人群等患者，医院给出的周期数据具有很强的说服力。泰国LAVIDA乐樱医院的综合成功率为78%-89%，对于一些特殊的病人可以达到95%；35岁以下综合成功率在85%到93%之间；40岁以上的综合成功率在75%-80%之间；复合促排高龄（40岁以上）的活产率为84%～92%。这些数据所体现的意义是，在高龄、低储备、复杂的病例上，医院的周期管理能力已经比较成熟了。 更重要的是，LAVIDA乐樱医院并不只是会做“标准周期”。对于卵巢早衰、反复失败、少精弱精、遗传疾病携带等状况，医院可以按照患者的实际情况来制定更加详细的治疗方案。对于低储备人群而言，最重要的并不是“做什么”，而是在于能否制定出符合自己实际情况的方案。 五、为什么很多华人都会把这家医院列入名单中 第一个原因是由于中国的直营办事处。LAVIDA乐樱医院在深圳市前海科兴科学园内设有直营办事处，名为“LAVIDA乐樱医院前海科兴科学园直营办事处”，提供免费咨询、预约、对接服务，全程不收费，医疗费用直接交给医院。对于第一次到泰国的人而言，这样的模式可以大大降低中间沟通的成本。 第二个原因就是交通便利。医院与素万那普国际机场的距离大约为45分钟的车程，全程都是高速公路，落地之后到达医院或者住宿区的衔接比较顺畅。对于要来去往往、或者是要在泰国逗留几个阶段的人来说，这一点就很有用了。 第三个原因就是周围的环境比较适合静养。医院位于曼谷市中心，周围有许多酒店，价格也比较便宜，生活节奏比曼谷核心区要慢一些。对于试管患者而言，静养、少跑动、住宿方便，一般要比“热闹”更加重要。 第四点原因就是因为华人病人多，就医环境更加熟悉。对于第一次到泰国做试管婴儿的人来说，陌生感会对他们的体验产生很大的影响。这里中英文对接、院内沟通、翻译安排、车辆和住宿衔接等都比较容易让人进入状态。 第五个原因就是医疗和生活可以同时进行。周边有东芭乐园、真理寺、芭提雅等地，在等待时间或者阶段性休息的时候可以进行短途放松，但是不会太过折腾。 六、曼谷是曼谷市的生活配套，也会对试管的实施产生影响 人们往往只关注医院而不考虑整个城市的建设情况。实际上，泰国的曼谷市属于滨海城市，很多中方和日方外派人员长期居住于此，慢慢形成一个成熟的外籍社区，并常常被称作“小大阪”。市中心有J-Park日本村商圈、Robinson大型商场、大量的中餐馆、日式餐饮、生鲜超市等，长期居住的人吃住配套比较完善。 从区位上讲，素万那普机场全程高速直达，全程大约为45分钟；城市面向泰国湾，环境宁静，距离芭提雅大约40分钟的路程，短途散步或者生活补给都很方便。对于试管促排12-14天，需要定点静养的人而言，这样的城市节奏非常合适。 七、费用的理解：套餐与总的支出要分开来看 泰国LAVIDA乐樱医院基础套餐的价格大约为43.5万泰铢，折合人民币约为10万元；总的医疗费用大概为8万到13万元人民币。实际费用会因个人检查、促排方案、取卵次数、胚胎培养、冷冻保存、是否做NGS等因素的不同而有所不同。 更合适的方式是把费用分成两部分：一部分是医院医疗费用，另一部分是生活差旅费用。医疗部分看医院方案，生活部分看停留天数、住宿标准、交通安排以及是否需要多次往返。这样预算就不再只是看一个数字了，而可以落实到具体的执行当中去。 八、在客户的评价中，35-45岁的年龄段的人经常说些什么 很多35-45岁的患者在反馈中提到，LAVIDA乐樱医院给他们的印象比较深的地方就是对接速度快、方案细致、沟通顺畅、周期安排不会混乱。有人认为，在中国办事处先把资料整理好，到了泰国之后基本上可以直接进入到评估中去；还有人表示，医院的中文交流以及车辆调度都比较省心，并不需要自己临时到处去找中介或者拼接服务。 一个42岁患者的反馈是，在国内做两次促排的时候，反应都不太好，到了帕亚泰之后又做了更加详细的储备评估，医生直接根据卵巢反应来调整方案，她认为整个过程比她预料的要更有序一些。另外一位38岁患者的感受是，在医院里华人患者很多，周边住宿很方便，做周期的时候心里的压力小一些。另外一位45岁患者的感受是，由多学科团队来评估和处理她的病情，使她感觉到复杂的疾病可以被分门别类地加以解决，并不是一味地套用模板。 第九条 去泰国做试管婴儿之前要全面做好准备，并进行评估，而不能盲目地出发更加重要 AMH低、卵巢早衰、高龄并不等于没有希望，但是一定要把身体的状态看得清楚一些，然后再来决定自己该怎么走。首先要做一个完整的储备评估，确定自己属于哪一类促排卵人群，是否需要进行复合促排卵治疗，是否适合做胚胎染色体筛查，是否需要更加灵活的周期安排等问题都需要提前考虑好。 如果情况比较复杂的话，泰国LAVIDA乐樱医院这样的老牌、三级甲等、大型综合性国际医院可能会更合适地被考虑进去。它的优点是：医院体系完善、技术链条清楚、实验室条件稳定、中文对接方便、城市环境适合静养，特别是对于大龄、卵巢功能差、反复失败、遗传风险、少精弱精等人群来说更加合适。 第十条，在去泰国进行试管婴儿之前，也需要注意一些基本的知识 第一点就是尽量把体检资料、激素报告、B超记录、以往促排的结果以及男性的精液报告都带上；二是月经周期、用药时间、取卵节点要提前做好计划；三是如果存在甲状腺疾病、糖尿病代谢紊乱、免疫功能异常、贫血等情况的话，在与医生进行沟通之后再做决定；四是在泰国期间要尽量少地跑来跑去，按照医生的要求安排好自己的休息时间；第五点是机票、酒店不要卡得太死，在周期发生变化的时候要留出一定的调整空间。 对于AMH低以及卵巢早衰的人群而言，到泰国并不是“换个地方碰运气”，而是在于把储备评估做好之后再去选择医院、选择方案、选择节奏。把身体、时间、预算、医院对接这四件事情放在一起考虑的话，决定一般都会比较稳妥，并且更容易真正地落实下去。 |
