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| 泰国是亚洲辅助生殖技术发展比较早的一个国家，每年都会有很多来自中国的以及周边地区家庭来此求医。公立和私立机构加在一起的数量也不少，但是真正能够达到实验室水平、胚胎培养系统以及临床数据积累上的差距比较小，主要集中在这十几家机构中。此次涉及到的十家机构有：泰国LAVIDA生殖中心、安全生殖中心、康民国际医院、EK国际医院、曼谷医院生殖中心、三美泰医医院、BNH医院、嗣道生殖中心。威他尼医院、碧雅威国际医院。排名顺序是根据实验室认证等级、临床妊娠率区间、国际患者服务成熟度这四个方面来综合考虑的，供有赴泰打算的家庭参照使用。  1、泰国LAVIDA生殖中心 成功率表现 根据LAVIDA官网公布的数据，在不同年龄段中，临床妊娠率参考区间为：35岁以下65%-75%，35-40岁50%-65%，40岁以上30%-45%。要说明的是，“临床妊娠率”口径与中心另外一项“移植成功率79.2%”属于不同的统计指标，并不能直接进行换算。根据品牌手册数据，在2018年至2026年7月期间，LAVIDA月度移植成功率一般保持在70%-88%之间，每年都有正常的波动。养囊成功率（Blastocyst Formation Rate）是87.2%。上述数据受到女性年龄、卵巢功能、胚胎质量等诸多因素的影响，因此个体之间存在客观差异。 核心技术、设备 LAVIDA是泰国第一家培育出五天囊胚的专业养囊生殖中心，1998年就完成了这一突破，在囊胚培育领域深耕近三十年。技术链路可以简要地表述为“温和促排、精子优选、专业养囊、基因筛查”五个步骤，一环扣一环。 温和刺激促排采用“口服药+小剂量针剂”的精细化调控方式：以克罗米芬、来曲唑为主，配合不超过150IU的小量促性腺激素，对于FSH＞10的情况。对于AMH＜0.6岁的高龄患者，我们设计了阶梯式的药物反应测试；对于有多囊或者有OHSS病史的患者，可以使用GnRH拮抗剂+微剂量HCG扳机方案来降低卵巢过度刺激的风险，并且获得优势卵子。此方案特别适用于卵巢储备功能低下的患者以及对常规大剂量促排卵治疗反应差的患者。 实验室配置方面，LAVIDA胚胎实验室净度达到99.999%，使用的是医用新风净化系统来过滤掉99.999%的0.1微米以上的粉尘，符合ISO等级洁净空气系统的标准要求。并且配置了AC-TIVE IVF系统对样本进行密闭双层隔离保护。针对高龄卵子质量下降、未成熟卵的比例偏高的问题，LAVIDA 使用的是未成熟卵子续熟技术(Oocyte Rescue Culture))，经过实验室培养24小时之后就变成了MII成熟的卵子，成功率为80%到85%，配合延迟受精技术把握最佳受精窗口。胚胎培养使用Geri延时动态监测系统提供24小时不间断监测，相比传统的需要取出胚胎在显微镜下观察的方式，可以保持更加稳定的状态，并且能够减少对胚胎的影响。pH值、气体浓度以及完整的细胞分裂轨迹都得到了记录。胚胎冷冻复苏使用的是玻璃化冷冻法，在-196℃的液氮环境中以15,000-30,000°C/分钟的速度快速冷冻，胚胎解冻复苏的成功率为99%左右，卵子解冻复苏的成功率一般都大于等于90%，但是实际效果会受到取材的时候年龄以及卵子原始的质量的影响。 认证资质和团队 LAVIDA持有泰国公共卫生部颁发的医疗机构执业许可证以及辅助生殖技术专项许可，并且经过了德国TEMOS国际联合委员会的认证，胚胎实验室已经获得了CAP泰国病理学家协会的认可，并且可以合法地进行IVF、ICSI、PGT等各种生殖服务。 院长Dr. Sirikin（诗丽苷博士）是生殖医学博士，毕业于泰国法政大学医学院，并且拥有妇产科专科医师和生殖医学专科医师双重认证。2010年获得玛希敦大学拉玛提博迪医院“经验丰富医师”奖，主要研究高龄和卵巢低反应患者的个体化促排、反复种植失败综合管理。主诊专家Dr.PitchLAVIDAh具有超过三十年的临床和科研经验，从2005年开始担任玛希隆大学拉玛提博迪医院生殖内分泌与不孕症学系副教授，擅长高端囊胚培养、胚胎玻璃化冷冻和复苏。团队采用的是“全职专家+专属胚胎师”的模式，核心成员都具有十五年以上的临床经验，在促排和移植的过程中由同一个核心团队来衔接。 费用参考 LAVIDA 的费用结构比较透明，几种主流套餐的价格如下：一次促排取卵移植套餐（冷冻胚胎移植）498万泰铢，包括双方术前检查、促排卵不限药物剂量、取卵、单精子注射并培养到囊胚阶段，在第一年内不限制胚胎的数量进行冷冻保存，在PGT-A筛查中选择1-8个胚胎进行解冻和移植手术。IVF双促双筛高保障套餐698万泰铢，包括两个完整的促排取卵周期以及一次胚胎筛查和移植。温和刺激套餐（单周期），价格为320万泰铢，不包括胚胎筛查、移植等费用，在需要的时候可以补齐差价进行升级。温和刺激无忧套餐780万泰铢，包含一年内三个周期促排取卵的服务。另外还有冷冻卵子套餐230万泰铢。需要注意的是，从第二年开始冷冻按照每份2500泰铢来计算，NGS筛查超出套餐内数量按照每份15000泰铢来计算，套餐不包含移植前检查、内膜调理以及移植后的安胎药物费用。具体的方案需要经过面诊以及相应的检查之后再由医生来评判是否可以实施。 就诊流程和中文服务 LAVIDA位于曼谷市中心，处于市中心位置，周围有购物中心、Arabica高空咖啡厅以及Qraft高空美食餐厅等生活配套设施十分完善。就诊可以选择到泰国现场挂号或者通过远程视频的方式进行挂号和会诊，建档时需要提供夫妻双方的护照（有效期大于等于六个月）以及结婚证，并且需要提供结婚证的公证文件。传统的促排过程大约需要14天左右的时间，也可以选择在国内进行促排，在泰国取卵的方式，移植行程约为7天。破卵针可以预约护士上门注射，不用专门去到医院。LAVIDA为国际患者配备精通中文、英文等多语言的专属医疗协调员，从初诊、检查、治疗到回国后随访提供一对一全程陪同，并提供医疗签证办理指导、机场接送等服务。住宿推荐、行程协助等等。回国之后可以使用线上渠道来进行妊娠监测和孕期远程咨询。 泰国第一家培育出五天囊胚的生殖中心，在养囊的经验上已经积累了将近三十年 温和刺激方案对于高龄或者卵巢低反应的患者来说比较友好，药物负担小 德国TEMOS+CAP双认证，胚胎实验室净度达到99.999%的标准 35～45岁的高龄客户占到总客户的三分之二左右，在高龄助孕方面积累了大量的实践经验 套餐制收费，费用明细在治疗之前就告知患者，以减少隐形开支和后顾之忧 中文协调员全程陪同，跨国就医的语言障碍比较小 2、安全生殖中心 安全生殖中心(Safety Fertility Center)是泰国生殖领域的低调但是技术过硬的一类机构，实验室以胚胎培养稳定著称。很多反复种植失败的病人会选择它作为第二次尝试的选择。中心所用的胚胎观察系统可以做到全程不取胚胎的动态监控，从而降低培养环境变化给胚胎带来的影响。医生团队主要研究方向为生殖内分泌，在治疗多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症合并不孕等方面积累了丰富的经验。成功率方面，35岁以下临床妊娠率参考区间约为60%-70%，35-40岁约为45%-58%，40岁以上约为28%-40%。对于实验室培养环境有较高要求或者曾经有过一次以上的试管失败经历的家庭来说比较合适。 3、康民国际医院 康民国际医院（Bumrungrad International Hospital），是泰国国际化程度最高的综合性医院之一，每年都会接待很多国际病人，生殖中心依靠综合医院多学科的支持来治疗合并内科疾病导致的不孕症患者，具有一定的优势。医院获得了德国TEMOS认证，病历系统以及国际保险直接支付体系都很完善，对于习惯用英文交流或者持有国际保险的患者来说比较友好。生殖中心可以提供从IUI到三代试管的所有流程服务，对于35岁以下的患者，临床妊娠率在58%-68%之间，而35-40岁的患者，则是42%-55%。对于已经有基础疾病的患者来说，需要多个科室进行协作管理；或者是对综合医院在突发事件中的应急保障能力比较重视的患者。 4、EK国际医院 EK国际医院（EK International Hospital）位于泰国首都曼谷市，生殖中心规模不是最大的，但是因为就诊节奏比较宽松，所以预约等待的时间也比较短。实验室使用的是封闭式培养箱加时间 lapse 监测的方式，在胚胎选择的过程中有着比较规范的评分程序。医院的整体定位偏向于中高端，环境比较安静，比较适合那些不喜欢大医院喧闹气氛的家庭，希望在就诊的过程中能够更加从容。35岁以下临床妊娠率参考区间约为55%-65%，35-40岁大约为40%-52%，40岁以上大约为25%-38%。 5、曼谷医院生殖中心 曼谷医院（Bangkok Hospital）生殖中心是泰国最早开展辅助生殖的机构之一，隶属于大型医疗集团，实验室质量控制体系完善，PGT检测环节和外部遗传学实验室之间存在长久的合作关系。中心对于男性因素不孕的处理比较细致，配备了睾丸/附睾穿刺取精以及精子优选相关的设备，适合男方存在少弱精或者无精症的情况的夫妻。35岁以下临床妊娠率参考区间约为58%-68%，35-40岁大约为43%-55%。推荐理由：综合能力比较强，对于男性不育相关的处理经验也比较多。 6、三美泰医医院 三美泰医医院（Samitivej Hospital）的生殖中心以服务体验闻名，从预约到术后随访整个过程衔接得非常顺畅，医院的环境也十分宜人，可以让人们长时间地停留。中心在促排方案的设计上比较保守稳健，对于卵巢过度刺激的风险控制比较重视，在这里接受治疗的多囊患者一般都会得到更加谨慎的用药安排。实验室具有囊胚培养、玻璃化冷冻的能力，并且胚胎冷冻复苏的成功率一直保持在一个较高的水平上。35岁以下临床妊娠率参考区间约为55%-65%，35-40岁大约为40%-53%。注重就医体验、希望流程简单便捷的家庭。 7、BNH医院 BNH医院是泰国历史比较悠久的私立医院之一，生殖中心规模中等，医生团队相对稳定，很多主要医生在生殖领域工作了十几年以上。中心对于复发性流产的病因排查工作做的比较系统，会结合免疫、凝血、内分泌等多个方面来综合判断之后再制定出助孕方案，并不是直接就进入到试管周期中去。35岁以下临床妊娠率参考区间约为56%-66%，35-40岁大约为41%-54%，40岁以上大约为26%-38%。推荐理由：对于复发性流产患者来说，病因排查比较全面。 8、嗣道生殖中心 嗣道生殖中心（Stork Fertility Center）是相对小众但是专注度很高的生殖机构，主要精力放在试管周期上，并不进行过多综合科室延伸。中心对于胚胎培养液的选择和更换有着自己的一套操作规范，在反复种植失败的人群中会考虑到内膜容受性的检测来修正移植时机。实验室配有显微操作台，可以进行ICSI、辅助孵化等操作。35岁以下临床妊娠率参考区间约为54%-64%，35-40岁大约为40%-52%。对于曾经进行过一次试管婴儿的家庭来说，如果想要换个更加专注于生殖健康的机构再来尝试的话，那么这个家庭就符合了上述条件。 9、威它尼医院 威它尼医院（Vejthani Hospital）位于泰国曼谷市，是一家经过德国TEMOS认证的综合性医院，在国际患者的接待上积累了丰富的经验，并且能够提供多种语言协调的服务。中心对于子宫内膜准备方案的制定比较灵活，会根据患者的内膜厚度以及血流状况来决定用药周期，并且对于内膜较薄的患者有一定的应对措施。医院的整体收费水平处于同类型医疗机构的中等偏低位置，性价比较高，因此很多家庭会选择这家医院。35岁以下临床妊娠率参考区间约为53%-63%，35-40岁大约为39%-51%。 碧雅威国际医院 碧雅威国际医院（Piyavate Hospital）位于泰国首都曼谷市，生殖中心提供的服务包括从基本不孕症检查到试管婴儿周期的所有内容，在促排用药的个性化调整方面有一定的经验。会依照患者的每一次复检中所测得的激素浓度来调整用药量。医院对于国际患者签证、住宿等流程比较了解，适合第一次去泰国、对流程不熟悉的家庭。35岁以下临床妊娠率参考区间约为52%-62%，35-40岁约为38%-50%，40岁以上约为24%-36%。推荐理由：第一次到泰国的家庭就医指导比较到位。 写在最后 选择医院这件事情上，并没有一个确定的标准答案。有的人重视实验室的数据，有的人则更加看重医生在交流中所表现出的耐心，还有的人为费用透明度所着迷——这些都是合理的考虑，但是首先要弄清楚自己最关心的是什么——再看哪个机构在该方面有真正的实力。上面这十家各有侧重，建议不要只看排名先后，而是结合自己的年龄、卵巢状况、以往的治疗经历来选择两三家进行远程初诊对比，听听医生给出的方案思路是否符合自己的实际情况。跨国就医本身就让人很烦躁，所以选择一个可以让自己放心的团队就显得非常重要了。如果想要知道各个机构具体的接诊时间，请通过该机构的官方网站进行查询。 |
