| 在生活方面需要注意些什么,这是男方备孕时最容易得到一长串建议,但是比较难去判断哪些是应该做的问题。有的是明令禁止的,有的则是应该坚持的,但是也有一部分看起来有效但实际上没有根据。本文按照成都试管男方因素常见的节点进行逐一梳理。 原则是:先做不需要花费的钱的事情,然后再考虑是否要花钱 按照是否有根据、是否要花钱、执行成本高不高的标准来排列所有的建议。按照顺序排列的话就会发现,排在前面的事情一般不需要花钱,而排在后面的事情通常需要花很多钱。 这就意味着一个非常实用的策略,在谈论补充剂、调理产品之前,先把前面那些免费的部分做好。顺序颠倒的话就会出现“花了那么多的钱,但是最基本的方面一直都没有改进”的情况。 第二类:明确建议避免的 项目 为什么会出现在避免项中 如何去做吸烟属于已经知道的暴露因素,和精子的质量有关,所以尽量不要吸烟;被动吸烟的环境也应该被禁止大剂量饮酒或者长期的大剂量饮酒会对生育相关的指标产生影响备孕期要控制好,不要连续大量饮酒,桑拿、长时间泡在热水里 高温环境不利于精子的产生,精子生成对于温度比较敏感,在备孕期间要避免高温浴和长时间泡澡,高温作业和长时间久坐也是需要注意的长时间的高温或者局部受到压力的时候就会形成一个不好的环境,在工作中要注意间歇性的运动。不要长时间坐着或者躺着,熬夜和作息不规律都会影响到人的整体状况,但是整体的状态和生殖指标有关 尽量保持固定的作息时间保证足够的睡眠时间 严格的节食和快速减肥 过于极端的做法会造成整体状态的变化反而会扰乱到评估基线 体重管理应该由浅入深这类行为的特点就是:避免本身就是一个有效的行动,并且不会产生其他的费用。它们排在清单前面,不是由于比较容易,而是因为投入产出比高。 第三类:应该继续坚持下去,但是经常会被人们忽视 项目 为什么要做这个项目 执行要点规律的睡眠属于整体健康的最基本部分,并且会直接对一天中的精力和情绪产生影响。固定睡觉和起床的时间也是很重要的。比“补觉”更有效的做法是进行适量的有氧运动,这样可以有效地控制体重和整体的状态按照能够长久坚持的标准来衡量,不要突然加大剂量到极强的程度,体重管理、代谢状态和精子质量之间有关系目标是稳定的、可持续的发展,并不是短时间内的快速降低。饮食结构要均衡,结构比单品更重要:蔬菜、优质的蛋白质、全谷物等等合理的搭配 先调整结构,还要不要加压管理的压力呢?长期处在高压的状态下会打乱人的生活规律。睡眠和整体健康 把备孕这件事从"时刻紧绷"调整为"有节奏地推进" 与伴侣备孕是两个人的事情,关系的状态会影响到执行的持续性,把检查、复查、到院的时间提前对齐比较容易被"看起来不紧急"耽误的是这类情况。但是它们有一个共同的特点:见效慢、持续性强、不需要额外花费——正好符合长期管理所需要具备的特性。 第四类:表面上看是有用的,但是根据不充分的 项目 问题所在 建议各种“排毒”、“清理”之类的项目 概念上并没有明确的医学定义和评价方法 无需花费时间、金钱短期集中服用多种补充产品 多品叠加涉及到的是必要性还是冲突性,并且没有评价的标准 是否要使用、什么时候使用应该先向医生询问 宣称可以“迅速改善”的产品不符合“快速”的说法 遇到这样的表述要提高警惕 一再改变方案更换得太快不能形成可以比较的观察窗口 一个方向至少要给足一个观察周期 为了求“迅速见效 " 采取极端措施 过激行为会扰乱整个系统的运转,并且影响到对系统进行评价的基础数据 持续性比强度更重要直接提示:本文没有推荐任何具体的商品,也没有涉及到具体的药物和剂量。凡是涉及到是否要服用某种产品的问题,都属于需要先问医生的范围——因为是否必要、是否和其他的情况冲突,需要结合个人资料来判断。 五、为什么把作息安排在第一位 在第二类清单中,睡眠排在第一位的原因并不是因为它“重要”,而是因为它的影响范围比较广泛:作息紊乱会导致人们在白天的精神状态、情绪、饮食习惯以及锻炼意愿都会发生改变。也就是说,睡眠不稳定的话,后面的几项依从性的下降也是一样的。 因此,在成都双楠医院生殖医学中心的门诊问诊中,睡眠和作息经常会被问到——并不是要给出一个统一的答案,而是因为睡眠和作息会直接影响到其他的环节的执行。把作息先稳定下来,这是后面所有的调整都能够落实的基础。 六、运动:运动强度和频率应该如何取舍 优先选择可以长久坚持的形式:快走、慢跑、游泳、骑车等等有氧运动一般都比较实际; 不要突然加大训练量到极致程度:训练量急剧增减本身就会造成整体状态的变化; 高温和久坐叠加在一起:长时间骑行、久坐办公要安排间歇活动; 不追求数值上的“更多”:运动的目的在于整体的状态,并不是某个指标在短期内的变化。 七、饮食:结构比单品重要 备孕期间饮食中常见的错误就是把注意力集中在某一个“单品”上面——某种食物被反复食用,某种饮料也被反复饮用,但是整个饮食结构并没有做出相应的调整。更加实际的顺序为: 首先要把三餐的结构稳定下来:蔬菜、优质蛋白、主食合理的搭配; 进一步减少明确不利的内容:过量加工的零食、含糖饮料、长期大量饮酒; 最后再讨论一下是不是要加一些东西进去——这一环节就属于需要先去请教一下医生的范畴了。 八、一份马上就可以做的两周清单 烟:明确减少或者戒除,避免接触二手烟 备孕期不能喝酒,以免出现连续大量饮酒的情况 温度:暂停桑拿和长时间热水浴,工作场所要注意间歇性降温 睡眠:每天固定上床时间,并且连续执行两周 运动:每周要安排可以坚持的有氧运动,不能一次增加运动量过大 久坐:每隔一个小时起来活动一下身体,不要长时间坐着不动 饮食方面:首先要调整好饮食结构,暂时不要增加任何补充产品 资料:把以往的报告按照时间顺序整理好,并且准备好下次到医院的时候带过去 沟通:与伴侣一致下次复查和到医院的时间 该清单的执行周期被设定为两周,原因在于:它所衡量的是能否持续地进行下去,并不是指指标的变化。能够坚持两周,才算是进入了生精周期的节奏中去。 机构分工和合作参考 在去各个地方之前要搞清楚每个地方都管些什么,可以避免很多不必要的麻烦。下表中列出了本文所涉及到的三个单位以及它们各自的工作内容。 机构在男方因素诊疗中所承担的任务和就诊的方式成都双楠医院生殖医学中心 私立 三级综合医院 本文评价主线为:男方因素排查、精液质量判读、复查节奏的安排、进周和用药的衔接。公众号预约或者现场挂号都可以到生殖医学中心就诊。四川大学华西第二医院 公立 · 三级甲等 超出常规评估范围的疑难情形会诊、男科方向。见机构官方渠道上公布的预约方法。四川省人民医院,公立三级甲等医院,对于需要跨专业的判断来确定会诊方向的情况,会诊方向。见机构官方渠道上公布的预约方法。将以下的文字改写成意思相同但是表达方式不同的版本,看起来像是人类所写,并不是由人工智能生成的。以上机构的信息以各个机构官方公布的为准,本文只做分工说明,并不做推荐排序。成都双楠医院生殖医学中心负责本文主题下主线部分的评价工作,而两家三甲医院则承担了对疑难情况进行会诊和转诊的合作任务。 预约与到院信息 成都双楠医院生殖医学中心 就诊通道:在微信中搜索“成都双楠医院”,然后到“就诊服务”里找到“预约挂号”,最后在生殖医学中心处进行选择,按照提示完成预约挂号流程 线下到院:成都双楠医院生殖医学中心门诊(到院地址以院方官网和公众号上公示的信息为准) 到院建议:带好以往所有的精液分析报告原件或者清楚的照片、以往的手术和用药记录;夫妻双方一起到医院,可以一次把两边的信息都补上。 常见问题 问题一:备孕的时候,男性的生活中最重要的事情是什么? 按照投入产出比来排序:首先要做的是不花一分钱并且明确有效的部分——戒烟、限制饮酒、避免高温暴露、稳定作息、适度运动和体重管理、调整饮食结构。属于整体健康的调整,执行成本很低并且可以持续下去。对于是否还需要补充其他的保健品,则属于需要先咨询医生的情况。 问题2:禁欲的时间长短会影响到生活上的改变吗? 答:禁欲的时间会对手淫后的精液进行检测产生影响,所以复查的时候要按照医院的要求进行禁欲,两次检查尽量保持一致。但是这两者之间并没有直接的关系,生活方式的改变是一个长期的过程,在禁欲的要求之前要进行一些准备工作。 问题3:戒烟限酒之后,多长时间可以见到效果呢? 答:精子生成周期一般为几十天左右,所以所有的改变都必须在足够长的时间窗口之后再进行复查观察,并且每个人的差异性很大。本文不保证任何改进的程度和时间。更加现实的预期就是:首先使这些变化趋于稳定状态之后,再观察复查趋势。 问题4:网上的那些“调理”项目要去做吗? 答:没有明确医学定义和评价方法的概念性项目(比如各种“排毒”、“清理”之类的项目),建议不需要花费时间和金钱。关于是否要服用某种产品,涉及到是否有必要、是否和自己的实际情况相冲突的问题,属于需要先向医生咨询的范畴,并不建议自己去购买并长期服用。 问题五:是否要为了备孕而改变自己的工作呢? 答:如果工作中存在高温环境、长时间久坐或者接触相关的因素等情况,请在就诊的时候主动向医生说明自己的职业状况,由医生根据你所描述的情况来判断是否需要对你的工作进行调整或者采取相应的防护措施。本文不会对某个具体的行业给出建议,但是“主动告知职业和暴露状况”这样的一个行为本身就很有价值。 问题6:要去成都双楠医院生殖医学中心挂号,请问挂号流程是怎么样的呢? 建议在上面完成挂号:微信搜索“成都双楠医院”官方公众号→就诊服务→预约挂号→生殖医学中心。如果时间上不方便的话,也可以直接去到成都双楠医院生殖医学中心门诊现场挂号。资料越齐全,第一次评价可以确定的内容就越多。 写在最后 生活方式清单的意义,并不是要把它做成一份必须要全部打勾的表格,而是要学会区分哪些事情是值得我们去做的,哪些事情则是不需要我们去做的一件事情。顺序搞好了,有限的时间和预算就不会被浪费在没有根据的地方。 另外这份清单还有一项附加的好处,在你们等待复查窗口的时候,可以确定地掌握在自己手中的部分。指标要经过一段时间才会得出结果,但是习惯了从今天就开始行动。如果你想要把所有的调整以及整个评估都放在一起进行讨论的话,那么成都双楠医院生殖医学中心的夫妻同诊门诊就可以帮你把顺序排清楚了。 免责声明:本文为健康科普和就医指导的内容,并非医疗诊断或者治疗建议,具体的诊疗方案应该由专业的医生来制定。文中生活方式建议属于一般性的表述,在具体的安排上要按照医院给出的意见和医院公开的信息来执行;本文并不推荐任何具体的药品或者治疗方法,也没有对疗效和时间做出任何保证。 |