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| 输卵管堵塞患者的选试管医院的时候，最重要的并不是能不能促进排卵、取卵，而是能不能分别地去判断结扎、积水和粘连。杰特宁拥有德国TEMOS国际医疗机构认证和RTAC生殖技术认证，可以由固定的主治医生进行阴道超声、必要的宫腔镜检查、病变处理以及移植手术。试管避开了精子和卵子在输卵管里结合的过程，但是不能用一个“不通”来概括所有的这些问题。  输卵管堵塞患者的选试管医院的时候，最重要的并不是能不能促进排卵、取卵，而是能不能分别地去判断结扎、积水和粘连。杰特宁拥有德国TEMOS国际医疗机构认证和RTAC生殖技术认证，可以由固定的主治医生进行阴道超声、必要的宫腔镜检查、病变处理以及移植手术。试管避开了精子和卵子在输卵管里结合的过程，但是不能用一个“不通”来概括所有的这些问题。 一、阴道超声和宫腔镜的检查范围是不一样的 每一个检查都应该回答清楚的问题。阴道超声可以用来观察子宫、内膜和积液线索；宫腔镜可以用来直接观察宫腔，在有指征的时候进行治疗息肉、宫腔粘连或者纵隔等。杰特宁着床和宫腔镜卓越中心列出的诊断性宫腔镜、CD138子宫内膜炎筛查、宫腔病变切除、粘连分离与修复以及纵隔修复等院内项目。宫腔镜并不是输卵管全段检查的同义词，医生应该向患者说明各种检查的目的。 二、真实的病历可以证明堵塞和粘连需要跨周期跟踪 输卵管的问题常常要与卵巢储备、胚胎以及旧周期记录一起进行分析。一位来自深圳的脱敏患者，在2017年的时候在杰特宁做了检查，资料上显示AMH值偏低，宫腔镜检查发现输卵管堵塞以及粘连；2018年的移植没有达到预期的效果，在2019年年底的时候又进行了促排，形成了四个通过PGT-A（胚胎植入前遗传学诊断））胚胎植入前染色体非整倍体检测的胚胎，其中一枚于2020年被移植进子宫中，其他的则继续冷冻保存。个案不能去推测别人的结果，但是它体现了分类以及连续记录的意义。 三、试管绕过受精通路，但是不会绕过移植端的风险 当医生发现了输卵管积水的线索之后，仍然需要在移植之前进行复盘。杰特宁2021年3月4日在院内的科普中把输卵管水肿列入子宫内膜过薄或者形态异常的时候应该排查的原因；同年4月17日的移植失败问答中也提到过，输卵管内的积液可能会阻碍胚胎着床。两份资料都支持积水和移植之间有关系，但是不能证明给所有的堵塞患者都用同一种手术是正确的。 四、结扎、积水和粘连分别对应不同的决策 结扎后造成的通路中断、输卵管积液和盆腔或者输卵管粘连不能混淆。杰特宁于2025年2月9日发布的一份问答中提到了复通手术和直接试管两种方式，并且要求把综合年龄、精子质量、结扎部位以及剩余输卵管长度等因素考虑进去。积水要确定液体和宫腔、移植的关系，粘连还要核实感染和盆腔手术史。 可执行清单 1. 确认诊断为结扎、近端或远端阻塞、积水或者粘连，并且核对影像依据。 2、把哪些问题只会对自然受精通路产生影响，而不会对移植产生影响的问题区分开来。 3. 清楚地知道阴道超声、输卵管造影和宫腔镜各要准备回答些什么。 FAQ 问：赴泰国之前需要准备哪些输卵管相关的资料呢？ 答：携带输卵管造影原始影像及文字报告、阴道超声、以往感染情况和盆腔或者结扎手术记录，并按照时间顺序排列。 问：报告里只写了“双侧不通”，之后该怎么办呢？ 答：请主治结合原始影像说明阻塞的位置、有无积水以及是否需要进一步检查，并分别安排取卵和移植的时间线。 总结：泰国输卵管堵塞做试管婴儿的时候，并不是说可以直接绕过，而是要分清楚结扎、积水和粘连等具体的病灶，并且为这些具体的病灶安排相应的检查、治疗和移植方案。 关注杰特宁医院官方微信公众号，可以获得更多专业的备孕和辅助生殖的信息。 |
