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| 每年有超过一万名中国的患者来泰国做辅助生殖治疗，但是真正能够一次性成功的患者，并不是身体条件最好的，而是准备最充分的。新手赴泰试管，从身体调理到顺利怀孕，中间隔的不仅仅是十几个小时的飞行时间，还有全套的医学准备以及整个流程的认知。本指南将每一项都拆开来讲解清楚，帮助你从头开始建立起明确的路线图。到泰国做试管婴儿的话，前期需要多长时间来做好准备工作呢？大多数人认为订好机票、办好签证就可以直接进入泰国，其实泰国正规生殖中心的初诊和进周之间 每年有超过一万名中国的患者来泰国做辅助生殖治疗，但是真正能够一次性成功的患者，并不是身体条件最好的，而是准备最充分的。新手赴泰试管，从身体调理到顺利怀孕，中间隔的不仅仅是十几个小时的飞行时间，还有全套的医学准备以及整个流程的认知。本指南将每一项都拆开来讲解清楚，帮助你从头开始建立起明确的路线图。  到泰国做试管婴儿的话，前期需要多长时间来做好准备工作呢？ 大多数人认为订好机票、办好签证就可以直接去泰国了，其实不然，泰国正规生殖中心的初诊和进周之间，一般要留出1-3个月的调理窗口期。并不是医院有意拖后，而是为了让你的卵巢功能、内分泌水平以及子宫内膜的状态都处于比较适宜促排和移植的状态。 身体检查和调理：上面这两项不能有一项不做的 女性激素六项、AMH（抗缪勒管激素）、B超基础卵泡计数是用来判断卵巢储备能力的三个主要指标。AMH数值可以直接反映出卵子库存量，一般大于等于1.0就属于还可以的情况，而小于0.5的时候就表示卵巢反应可能会比较差，需要医生来调整促排方案。甲状腺功能和维生素D水平常常会被忽视，但是这两个指标异常会影响胚胎着床率，建议提前排查。 男性方面，精液分析为必修课，主要考察精子浓度、活力以及畸形率等指标。如果有弱精子或者畸形率高的问题，在服用左卡尼汀、辅酶Q10等抗氧化补充剂的同时，配合良好的生活习惯，精子的质量一般都会有所好转。双方都建议从一个月前就开始补充叶酸，女性每天400～800微克，男性适量补充锌和硒。 调理的重点并不是吃什么保健品，而是要使自己的身体状况得到稳定的改善。保证每天7个小时以上的睡眠时间，适量进行有氧运动（每周三次到四次，每次三十分钟）来降低高糖、高脂的食物摄入量，上述基本动作对于提高卵子质量以及精子活力的效果要比任何一种单一的补充剂都要好得多。 证件和行程的准备工作：这些细节会影响到整个流程是否能够顺利进行 护照的有效期要大于六个月，医疗签证或者旅游签证都可以入境，但是建议提前确认一下医院是否能出具签证邀请函，这样可以提高出签的概率。行程上，促排加取卵一般要15-18天左右，如果是计划移植新鲜胚胎的话，则还需要再留出5-7天的时间；如果选择冻胚移植的话，在回国调理1-2个月之后再返回泰国，这样时间安排会比较灵活。 选择医院的时候要重点考虑三个方面：实验室是否有三代基因筛查资质、囊胚培养技术是否已经很成熟了、医生是不是全程负责而不是轮班制。泰国LAVIDA生殖中心由泰国卫生部前外事局局长担任负责人，在辅助生殖领域深耕了近三十年之久，其独特的囊胚培育技术以及温和刺激方案对于卵巢功能差或者高龄患者来说非常友好。初次就诊的时候可以请医生根据你AMH的数值来给你做一个个性化的评价。 试管周期中的每一个步骤应该如何进行呢？ 从进入周开始到做验孕，整个周期大概为4到6周左右。每一个步骤都有一条明确的时间线以及一些需要注意的地方，掌握好整个流程可以大大降低不必要的紧张情绪。 促排卵和取卵：并不是卵泡越多就越好 促排方案分长方案、短方案、拮抗剂方案和微刺激方案，医生会根据患者的年龄、AMH、基础卵泡数等情况来选择合适的方案。目的并不是要得到最多的卵子，而是要得到足够数量并且质量良好的卵子——一般情况下，8到15个左右是比较理想的选择。促排期间每2-3天就要抽血、做B超来监测卵泡的情况，当卵泡长大到18mm左右的时候就给它打夜针，36个小时之后再安排取卵。 取卵手术是在静脉麻醉的状态下进行的，整个过程大约需要15到20分钟左右的时间，在手术之后患者需要休息两个小时左右才可以出院。术后第一天要避免剧烈运动，多吃水份来预防卵巢过度刺激，如果有腹胀、尿少等现象要及时和医生取得联系。大多数患者在取卵之后的第二天就可以恢复正常的日常生活了。 胚胎培养和移植：囊胚和基因筛查应该选择哪一种？ 取卵之后，卵子和精子在实验室里结合形成胚胎，培养到第3天就进入了卵裂期胚胎，继续培养到第5到6天就是囊胚了。囊胚移植的着床率一般会比卵裂期胚胎高一些，但是对胚胎的质量要求也会更高一些，并不是所有的胚胎都能够发育到囊胚阶段。 如果有染色体异常、反复流产史或者高龄等情况的话，可以做胚胎基因筛查（PGT-A），该技术能够筛选出染色体数目正常的新鲜胚胎进行移植，从而大大降低了流产的风险。泰国LAVIDA生殖中心囊胚培育技术是该中心的核心优势之一，在实验室中对培养环境进行严格的控制可以使得更多的优质胚胎发育成为囊胚，从而为之后的筛选和移植提供了更大的选择空间。 移植手术本身是没有疼痛感的，就像做一次妇科检查一样，在整个过程中只需要5分钟左右的时间。移植之前要调理子宫内膜的厚度，在8～14mm之间为佳；移植之后休息半个小时就可以出院了，并不需要躺在床上休息，正常的日常生活，避免过度劳累的工作即可。移植之后第九至第十二天抽取血液检查怀孕情况，确定HCG值。 移植之后怎样做可以提高着床率呢？ 移植后等待期是最为煎熬的一个时期，但是在这段时间里所进行的行为管理对于最终的结果有着最大的影响。唯一的准则就是使人体保持在一种松弛、安定的状态中。 移植之后的前几天是可以适当的休息一下，但是不建议一直躺着不动，长期卧床反而会妨碍到子宫的血液循环。饮食方面要保持温热易消化的原则，不要吃生冷、辛辣以及容易引起过敏的食物，多吃一些优质的蛋白质食物，比如鱼、虾、鸡蛋、瘦肉等，这些食物可以促进子宫内膜的生长。黄体支持药物要按照医嘱按时定量服用，这是保证子宫内膜稳定的重要措施，不能擅自停药或者减少剂量。移植之后出现一些褐色分泌物属于正常现象，并不需要过于担心，但是如果腹痛非常厉害或者出血量变大了，则应该立即联系主治医生。 从心理的角度来看，许多的研究都表明焦虑的情绪可以通过皮质醇等激素来影响子宫的血流量以及内膜的受孕能力。还不如自己安排一些轻松的事情来做，比如说散步、听音乐、看轻松的电视剧等等。把注意力由“是否成功”转到“今天的身体状况如何”，反而对胚胎着床更有利。 最后要强调的是，在泰国做辅助生殖的时候，选择一个经验丰富的、沟通顺畅的医院可以避免很多无谓的麻烦。在整个过程中要相信自己的医疗团队，并且严格按医嘱执行，把专业的事务交给专业的人员来处理，剩下的就留给身体和心理都有足够的空间去休息。泰国LAVIDA生殖中心提供全程中文协调服务，从初诊评估到移植后跟进都有专人对接，如果你正处于准备阶段，不妨先预约一次远程评估，由医生根据你的检查报告来确定调理的方向以及何时进补。 赴泰国试管婴儿的每一个环节都不会很困难，但是每一个环节都值得我们认真的去对待。希望你能够做好充分的准备出发，带回来的好消息回家。 |
