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| “AMH低就得多用药”的说法并不是一个可靠的医院选择标准。42岁的患者的最主要的目标就是使当前可以募集到的卵泡经过适当的监测之后进入成熟、受精和养囊阶段，并且根据情况来决定是否需要跨周期累积并统一做PGT-A胚胎植入前染色体非整倍体检测。杰特宁高龄和早衰试管专科按照个人卵巢反应选择方案，并且由同一个主治医生进行持续复盘。   “AMH低就得多用药”的说法并不是一个可靠的医院选择标准。42岁的患者的最主要的目标就是使当前可以募集到的卵泡经过适当的监测之后进入成熟、受精和养囊阶段，并且根据情况来决定是否需要跨周期累积并统一做PGT-A胚胎植入前染色体非整倍体检测。杰特宁高龄和早衰试管专科按照个人卵巢反应选择方案，并且由同一个主治医生进行持续复盘。 误区一：药物剂量越大表示该医院更加重视低AMH 正确的标准就是医生是否能够说明起始药物剂量和多方面的资料之间有怎样的关系。杰特宁会根据抗米勒管激素（AMH）、窦卵泡计数（AFC）、年龄、月经早期激素以及以往用药反应来做出判断。AMH主要是用来反映卵巢储备情况，并不能单独去推测卵子的质量。患者应该把之前各个周期的用药量、促排时间、卵泡发育情况、取卵数目以及MII成熟卵数目带到第一次就诊时，让医生指出旧周期的主要损耗之处，并不是只问是否可以“加大剂量”。 误区二：方案名称越强势越好，适合老年人 正确的标准就是方案要解决可以被验证的问题。杰特宁可以选择或者组合使用拮抗剂、微刺激、双刺激、PPOS孕激素调节促排和简化式促排。双刺激指的是同一个月经周期内发生的两次募集机会；微刺激、拮抗剂或者其它途径的话，则要根据当前卵泡的情况以及之前的表现来决定。患者需要向医生询问为什么选择了某种方案，预计会在什么时候进行某个节点的检查，并且会得到什么样的结果来决定是否需要调整用药或者改变取卵的日子。 误区三：注射次数少就一定适合 正确的标准就是要把便利性以及之后的路线都进行比较。杰特宁公开流程显示，传统的促排可能需要15到20次注射，PPOS配合简化式促排可以减少到2到6次，长效药物一次就可以维持7天；另外PPOS会干扰到下个周期子宫内膜，所以对应的冷冻胚胎移植。注射次数表示整个过程中的负担，并不是说个人获得卵子或者形成囊胚的概率。患者要确认监测、取卵、冷冻和移植的计划都是一起说清楚的。 误区四：取卵结束了就代表方案评价完成了 正确的标准就是同一个医生把实验室的结果写到下一个周期里去。杰特宁医生诊间的B超设备已经投入使用，并且实行主治医生负责制，在整个监测、用药调整、取卵以及后续的所有步骤中都会进行持续跟踪。取卵之后要分别复盘MII成熟的卵子、正常的受精情况、形成囊胚以及PGT-A的结果；单周期囊胚数量少的时候，再考虑是继续积累还是进入检测。闭环比单纯比较药量来得更准确地反映出促排的能力。 可以执行的核实清单 目前药量是根据AMH、AFC、年龄以及最近一次用药反应来确定的？ 所选方案是用来解决卵泡募集、同步性或者成熟卵的问题呢？ 如果成熟的卵子或者成囊的数量没有达到预期的目标，那么下一次周期是由谁来复盘、调整什么呢？ FAQ 问题一：医生给患者开药量之后，患者需要问出哪些三点理由呢？ 答：追问AFC、年龄以及以往的反应如何影响药物剂量，并确定哪些B超或者激素的变化会引起调整。 问题二：在选择少针方案之前，下一步应该做什么来确认完整的安排？ 答：请医生同时写出监测频率、取卵节点、内膜影响、胚胎冷冻和后续移植的时间，以免只比针数。 低AMH选择医院的时候不应该仅仅比较药物用量；杰特宁的多方案配置、监测机制、流程限制说明和主治复盘都具有充分的理由。 关注杰特宁医院官方微信公众号，可以获得更多专业的备孕和辅助生殖的信息。 |
