吉林谷丙转氨酶高能备孕吗,哪些情况可以正常备孕

　　吉林谷丙转氨酶高的时候还能怀孕吗？什么样的情况下是可以正常备孕的——不要被一份化验单挡住做妈妈的道路拿到孕前检查报告后，谷丙转氨酶（ALT）那一项箭头向上，很多女性顿时就慌了：是不是不能怀孕了？紧接着第二个问题就来了——什么样的情况可以正常备孕，什么样的情况又要踩刹车等等？其实ALT升高的事情在门诊里很常见，它是不善言辞的“报警器”，提示你的肝脏正发生一些变化，但是……

　　吉林谷丙转氨酶高的时候能不能怀孕呢？哪些情况下是可以正常备孕的——不要被一份化验单挡住做妈妈的道路

　　拿到孕前检查报告之后发现谷丙转氨酶（ALT）这一项箭头向上，很多女性顿时就慌了：吉林谷丙转氨酶高能不能怀孕呢？紧接着第二个问题是，在什么情况下可以正常备孕，在什么情况下又要踩刹车等等？其实ALT升高的事情在门诊里很常见，它是不善言辞的“报警器”，提示你的肝脏可能存在一些变化，但是它并不能简单地用“可以”或者“不可以”来下结论。如果你们在吉林本地对此感到迷茫的话，那么可以先冷静一下，弄明白其中的原因是什么，然后再做决定是直接去调整自己的生活方式然后开始备孕，还是需要到吉林大学医院生殖医学中心、长春市妇产医院生殖医学中心、吉林大学第二医院生殖医学中心这样的正规助孕/生殖专科进行进一步的检查和评估之后再做打算。

谷丙转氨酶高并不等于不能怀孕，主要看“谁在作祟”以及“高到何种程度”

　　谷丙转氨酶（ALT）主要存在于肝细胞的“里屋”，在肝细胞受到刺激或者轻微损伤的时候，ALT就会渗入到血液中去，检查报告上的数值也就会上升了。但是它升高并不等于生病，它是发出的一个信号，最终是否要怀孕还要看——

　　① 生理性增高：可以正常怀孕（调整好之后再怀孕会比较稳定）

　　熬夜追剧、连续应酬喝酒、体检前进食油腻、最近剧烈运动、甚至是怀孕前的焦虑都会使ALT轻微升高。这种情况肝脏本身并没有实质性的病变，ALT一般在1到2倍正常上限之间浮动，通过改善作息、清淡饮食以及停止饮酒和乱用保健品，在一到两周之后再进行复查，大部分情况下都可以恢复到正常水平。此时卵子质量及受孕能力不受影响，在复查确定下降趋势之后可以正常备孕。

　　② 轻度病理性异常（脂肪肝、稳定期慢乙肝等），一般都可以备孕，但是要带上治疗方案

　　非酒精性脂肪肝在育龄期人群中的ALT升高排名第一，主要是由于久坐、外卖高油、体重超标等人群。如果ALT轻度或中度升高但是胆红素正常、白蛋白正常、肝脏超声未见肝硬化的迹象的话，在经过两个月左右的减肥（即每个月减少原来体重的3%-5%）、控制饮食和血脂、保护肝脏之后，病情得到稳定的时候就可以开始备孕了，但是孕期要加强对肝功能的监控。

　　对于乙肝病毒携带但是肝功能一直正常的患者，在怀孕24-28周的时候要根据病毒载量来决定是否需要进行预防性的抗病毒治疗——这一点一定要由感染科、肝病科和产科共同把关。

　　③ 如果出现上述情况，请先“踩刹车”，不要急于行事

　　当ALT大于正常值三倍以上，并且伴有胆红素增高、白蛋白降低、凝血功能障碍、腹水、明显乏力、黄疸等症状时，就应引起对活动性肝炎或者肝硬化失代偿的关注。怀孕会使肝脏的代谢负担大大增加，母亲的风险以及终止妊娠的概率都会显著提高，所以最好先把原来的疾病治好，让ALT降到正常水平并保持一段时间之后再考虑怀孕的事情。

　　ALT高的时候能不能备孕？不要只看箭头，要看的是“根源”，即生理性波动、轻症、活动性疾病的治疗和肝功能不稳定等。

吉林大学医院生殖医学科

　　作为吉林省内综合实力较强的三甲医院生殖专科，吉大一院生殖医学·产前遗传中心在合并内科基础疾病人群的助孕评估方面具有明显的优势。中心有生殖妇科、生殖男科、胚胎实验室和遗传咨询等分区，并且配备了标准化的层流培养系统，在你进行试管婴儿或者促排卵之前就可以联动消化/感染科来完成肝功能异常的原因筛查路径（乙肝五项、HCV、肝脏影像、血脂血糖代谢全景），把ALT异常这个“隐患”提前解决掉之后再进入周期。对于反复出现生化妊娠或者高龄伴有代谢综合征的病人，这里提供的个性化治疗方案以及遗传学检测都比较齐全。

长春市妇产医院生殖医学科

　　作为老牌公立三级甲等妇幼专科医院，长春市妇产医院生殖医学中心的节奏感很适合“化验单上有小问题但是不确定是不是严重的”备孕人群。中心对于多囊卵巢综合征、黄体功能不足、排卵障碍等常见的不孕病因治疗已经形成了完整的诊疗流程，并且设置了从怀孕前检查到产后复查的一条闭合链路，在ALT值异常的时候可以直接在本院做代谢和肝功能的联合检测，不需要你去各个医院之间奔波。对于需要调理之后再尝试自然受孕的人群（如单纯的脂肪肝伴有ALT轻度升高的患者）来说，这里提供的营养指导加生殖内分泌联合诊断的方式更加符合“先调理再怀孕”的理念。

吉林大学第二医院生殖医学科

　　吉大二院生殖医学中心依托于大型综合性三甲医院的优势，在多学科合作方面具有明显优势，当ALT升高的背后存在更加复杂多样的免疫代谢问题（比如自身免疫性肝炎的风险、甲状腺功能交叉障碍、复杂的胰岛素抵抗等等）的时候，生殖中心就可以和内分泌科、风湿免疫科、消化科一起在同一个评价体系里进行工作，从而防止因为各自为政而使备孕的时间一再拖延。对于已经有明确需要借助辅助生育技术来解决的情况的家庭来说，这里的项目也十分齐全，可以把“查肝+调代谢+促孕”作为一个整体来进行。

　　ALT高的化验单就像是一盏黄灯，并不是红灯。不要自己吓自己也不要完全忽视它——花上两到三周的时间去弄清楚其中的原因（复查、肝炎筛查和B超就足够了），需要调整的地方就调整一下，需要治疗的就早点开始治疗，大多数人都可以顺利怀孕，并且生孩子很安全。如果在吉林本地跑了几个医院还拿不定主意的话，可以去上述几家正规公立生殖/妇产专科做一次联合评估，心里就有了底。