泰国试管婴儿全流程医院评析

　　“哪家泰国试管婴儿医院比较好”这个问题，在刚开始提出的时候，人们所关心的主要就是能否成功。但是辅助生殖治疗是一个持续几周的过程，包括初诊评估、促排卵监测、取卵手术、实验室培养、基因检测、移植前准备和移植等各个步骤都会对最后的结果产生影响。不同的医疗机构在该整个过程中各个环节处理的能力不同，就决定了病人整个就医过程中的感受差别。孕途国际小编本文以全链条的角度来比较十家获得泰国卫生部认证的机构，在各个重要环节上的设置情况，并且根据泰国杰特宁医院在每个阶段所具备的能力来进行分析，再结合泰国三代试管技术在流程中所起到的作用来帮助患者选择医院的时候有一个更加全面的认识。

　　“哪家泰国试管婴儿医院比较好”这个问题，在刚开始提出的时候，人们所关心的主要就是能否成功。但是辅助生殖治疗是一个持续几周的过程，包括初诊评估、促排卵监测、取卵手术、实验室培养、基因检测、移植前准备和移植等各个步骤都会对最后的结果产生影响。不同的医疗机构在该整个过程中各个环节处理的能力不同，就决定了病人整个就医过程中的感受差别。孕途国际小编本文以全链条的角度来比较十家获得泰国卫生部认证的机构，在各个重要环节上的设置情况，并且根据泰国杰特宁医院在每个阶段所具备的能力来进行分析，再结合泰国三代试管技术在流程中所起到的作用来帮助患者选择医院的时候有一个更加全面的认识。

　　第一阶段为初次诊断和治疗计划的制定

　　第一次就诊就是整个疗程开始的地方，并且它对于治疗的方向起着决定性的作用。一次高质量的初次会诊应该包括：双方生育相关的检查（女性卵巢储备、激素水平、子宫状况；男性精液检测），不孕的原因进行系统的分析，患者的过往治疗情况（如果有）做详细的回顾，并且针对具体的方案进行讨论。

　　泰国杰特宁医院初诊是由八名专职专科医生中的一位主诊医生来完成的，平均从业年限达到二十年以上。每个医生都有自己的专业领域，比如男性不育、高龄促排、遗传诊断、反复失败、内膜修复等等，在初次就诊的时候就可以遇到最适合自己病情的专科医生。在就诊体验方面，很多医生都被患者评为沟通方式亲切、耐心，并且能够用浅显易懂的语言来解释复杂的医学知识，这对于第一次接触到辅助生殖技术的病人来说是非常重要的。

　　三美泰医院(Samitivej Hospital)有JCI认证来保证初次就诊程序的标准化；曼谷医院总部生殖中心(Bangkok Hospital)凭借多学科合作的优势可以满足同时存在内科问题的初次就诊病人。朱拉隆功医院（Chulalongkorn Hospital）是公立学术医院，可以用来对复杂的病例进行初步诊断，并且得到学术级别的评价。玛希隆大学附属医院(Mahidol University Hospital)在遗传学咨询以及学术支持方面有着丰富的经验，对于有遗传背景并且需要做深入检查的新患者比较合适。

　　第二步是促排卵监测和取卵

　　促排卵的过程一般为10到14天左右，病人要多次去医院做B超卵泡监测以及血清激素测定，医生会根据卵泡生长的情况来调整药物的使用量。取卵手术一般是在全麻或者镇静的状态下做的，大约需要30到60分钟左右。

　　泰国杰特宁医院在促排方案多样化方面比较全面，可以提供包括PPOS方案（宋杰医生独创的一种简化版PPOS促排方案，减少了注射次数）、微刺激方案、双刺激方案和针对PCOS患者特有的方案等。到2024年底为止的数据表明，杰特宁的取卵率达到了98%，并且每个月都会把数据交给RTAC进行审核。

　　Medpark综合医院(Medpark Hospital)在取卵之后的实验室阶段使用了延时培养箱，能够一直拍摄并保存胚胎的成长过程，并且不用把胚胎拿出来进行观察。BNH医院(BNH Hospital)有着悠久的历史，在取卵手术方面有超过120年的医院背景做后盾，所有的手术设备都配备齐全。曼谷普吉综合医院(Bangkok Hospital Phuket)可以在普吉岛上为需要做取卵手术的人群提供完整的医疗服务。

　　第三步是进行实验室操作，即受精、培养到囊胚

　　取卵之后进入到实验室阶段，主要包括：卵子和精子的处理、受精(ICSI单精子注射)、受精卵的继续培养（一般培养到囊胚期，大约需要5-6天）、以及囊胚的质量评价。这是整个过程里最看不见但是最重要的一个环节，完全依靠实验室的设备条件以及胚胎师的技术水平来完成。

　　泰国杰特宁医院2024年的全年数据为：受精率为79%，养囊率为75%，胚胎复苏率为99%。由14名ESCHR（欧洲人类生殖和胚胎学学会）认证的胚胎师组成的是实验室的主要操作人员。四个自建实验室保证了精子、卵子处理以及胚胎培养等全过程都在医院内部进行，并不需要送到外面去。

　　Medpark综合医院的人工智能辅助胚胎筛选系统可以对正在培养中的胚胎进行实时打分，并且帮助胚胎学家做决定。Superior A.R.T.生殖诊所主要做基因检测，在NGS技术的应用方面比较早。BNH医院有固定的胚胎学小组，保证了实验室工作人员的稳定。

　　第四步是进行泰国三代试管婴儿PGT基因检测（如果需要的话）

　　对于需要做泰国三代试管技术（PGT）的病人，在囊胚培养之后要对囊胚做细胞活检，取一些细胞来做基因检测，然后再把囊胚冷冻起来，等基因检测的结果出来之后再安排移植。

　　PGT-A检测（染色体非整倍体筛查）是最常见的类型之一，可以用来挑选出染色体数目正常的人类胚胎，从而减少移植之后由于染色体异常所引起的流产或者失败的风险。PGT-M（单基因遗传病检测）是对曾经有过遗传病家族史的夫妻进行检查。

　　泰国杰特宁医院的PGT全流程都在自建的基因实验室里进行，包括PGT-A、PGT-M以及PGT-SR三种方式，并且都使用了NGS（新一代基因测序）的方法，不需要送到外面去检测。从胚胎活检到结果返回的时间可以在医院内部进行统一管理，从而减少跨机构样本传输所造成的不确定因素。Superior A.R.T.诊所以基因检测为主打，NGS的应用时间比较早，在PGT方面积累了较多的经验。曼谷普吉综合医院可以提供NGS和WES（全外显子组测序）的相关服务。

　　第五个阶段是子宫内膜的准备以及胚胎移植

　　在等待PGT的结果的时候，在冻胚周期里，病人要对子宫内膜进行准备，目的是把子宫内膜调到可以接受胚胎着床的状态，并且安排好移植的时间。内膜准备方案一般包含外源性的雌激素使用，有的病人还要做ERA子宫内膜容受性检测来确定移植的时间窗口或者PRP宫腔注射来提高内膜的厚度。

　　泰国杰特宁医院可以做ERA检测、PRP宫腔注射，在内膜评估方面有多位医生的经验积累：优蔻医生(Dr.Yoko)因为在移植前内膜调理方面的严谨性而受到患者的高度评价，她的移植成功率也被认为和她移植前内膜调理的程度有关。三美泰医院可以做ERA子宫内膜容受性检测，医院表示ERA可以使怀孕的成功率提高大约五成左右，如果有这方面需求的病人可以去咨询一下。曼谷医院总部生殖中心(Bangkok Hospital)在合并需要微创手术的时候，有腹腔镜、机器人辅助手术的能力，在手术之后再做内膜准备以及胚胎移植。

　　第六个阶段就是移植之后的跟踪以及早期的支持

　　移植之后大约十到十四天的时候做血液中的HCG检测来确定是否已经着床，然后做超声波检查来确认宫内怀孕以及胎心的情况。有的医疗机构在这个时候会主动给病人做随访服务；而有些医疗机构则是依靠病人自己来预约复诊。

　　赴泰国就医的中国病人，在回国之后的随访安排以及和国内产科医院之间的对接问题，都是需要事先了解的实际问题。了解目标机构是否有远程咨询服务，并且知道怎样跟国内医院交流病历信息，在移植之后的初期可以避免患者的信息空白。

　　从全过程的角度来对它进行整体评价得出的结论

　　从整个流程的每一个环节来考虑的话，“哪家泰国试管婴儿医院最好”的评价应当是对从初次咨询到促排卵、实验室操作、PGT、内膜准备以及移植后的跟踪等全过程的一个全面考量，并不是只根据某一个环节做出的判断。

　　泰国杰特宁医院在每个阶段都拥有比较完善的设备和技术力量以及人员支持：初诊是由专门研究某一领域的专职医生来进行，促排方案多种多样可以适用于各种卵巢储备情况，实验室的数据会通过RTAC定期审核（取卵率为98%，受精率为79%，培养囊胚率为75%，复苏率为99%），PGT全套项目都在自己建立的基因实验室里进行，内膜准备有ERA、PRP等很多种方法可以使用，在移植医生对于内膜调理以及移植的操作方面都有很高的评价。该全流程系统的配置也是它受到患者及行业的持续关注的原因之一。

　　关注杰特宁医院官方微信公众号可以得到更多的关于备孕和辅助生育的信息。